1狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)(8)

附件

狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白

使用知情同意书

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。

被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。

分级接触方式

暴露

程度

医师建议

（在相应栏目划勾）

患者/监护人员签名

I级符合以下情况之一者：

1.接触或喂养动物

2.完好的皮肤被舔

无

确认接触方式可靠

则不需处臵

同意（）不同意（）

II级符合以下情况之一者：

1.裸露的皮肤被轻咬

2.无出血的轻微抓伤

或擦伤

轻度

1.处理伤口

2.接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）

III 级符合以下情况之一者：

1.单处或多处贯穿性

皮肤咬伤或抓伤

2.破损皮肤被舔

3.开放性伤口或粘膜

被污染

严重

1.处理伤口

2.注射狂犬病被动

免疫制剂（抗狂犬

病血清/狂犬病人

免疫球蛋白）

3.注射狂犬病疫苗

同意（）不同意（）

同意（）不同意（）

【不良反应】