超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义精品(3)

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 中以甘油三酯为主。其病变机制主要为：（1）肝细胞质内脂肪酸增多：如饮高脂饮食或营养不良时因体内脂肪组织分解，过多的脂肪酸经由血液入肝；或因缺氧致肝细胞乳酸大量转化为脂肪酸；或因氧化障碍使脂肪酸利用下降，脂肪酸相对增多；（2）甘油三酯合成过多：如饮酒可改变线粒体和滑面内质网的功能，使α-磷酸甘油合成甘油三酯；（3）脂蛋白、载脂蛋白减少：缺氧中毒或营养不良时，肝细胞中脂蛋白合成减少，脂肪输出受阻而堆积于细胞内［1］。多数患者无明显症状，少数可有不同程度的食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状。

3 2 脂肪肝与饮酒的关系 1080例脂肪肝患者中长期大量饮酒的443例，占4102%，其中男305例，明显多于女性，且实验室检查GGT增高明显。超声图像多数为中重度表现，个别表现有酒精性肝硬化趋向。本组病例发现，由于长期饮酒使肝内脂肪合成增加，脂肪从肝脏中的排泄减少，同时酒精还能抑制肝细胞内脂肪酶活性，肝细胞分解脂肪的能力下降，导致脂肪在肝细胞内堆积。多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝逐渐消失。但如果长期过度饮酒，肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，最终发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化，严重者危及人的生命［2］。因此为了有效预防酒精性脂肪肝，应加强宣传饮酒的危害性，使人们对本病有足够的认识和重视。

3 3 脂肪肝与年龄、生活习惯的关系在本次检查中查出30岁以下患者107例，占全部脂肪肝患者的99%，45~60岁859例，占7954%。提示发病年龄有年轻化趋势。由于生活条件不断提高、饮食

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