超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义精品(2)

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2 结果

8238例受检者中，查出脂肪肝1080例，占131%，其中男526例，女554例，30岁以下患脂肪肝107例，占99%。伴高血压77例，糖尿病19例。调查生活习惯长期饮酒超过8年，每日饮酒超过50g酒精量的有443例，占4102%；喜吃高脂饮食的有298例，占2759%。实验室检查1080例脂肪肝患者血清胆固醇、甘油三酯升高的921例，占8528%，血清谷氨酰转氨酶（GGT）明显增高的有611例，占5657%。（2）根据肝脏声像图特点分为三度：轻度脂肪肝301例，占2787%；声像图为肝脏形态大小基本正常，边缘较锐，肝表面光带尚清晰，实质回声呈密集“细点”状，前场增强、远场衰减不明显或轻度衰减，后缘轮廓尚清楚，肝内管道结构显示尚清，或血管偏细。中度脂肪肝413例，占3824%；声像图则介于轻、重度之间，肝右叶肋下斜径增大，超过14cm，肝缘略钝，肝实质回声细密增强，远场1/2衰减，后缘轮廓隐约可见，肝内血管网络细少但可辨认。重度脂肪肝366例，占3389%；声像图肝脏增大，形态饱满，边缘明显变钝，实质回声明显细密增强，前场呈“云雾”状，远场2/3衰减为低回声或无回声，后缘轮廓显示不清，胆囊壁回声与肝实质回声融合显示不清，部分似胆囊炎。

3 讨论

3 1 脂肪肝的发病机制肝脏是脂肪代谢的重要器官，正常肝内脂肪占肝重的2%～4%，内含甘油三酯、脂肪酸、磷脂、胆固醇及胆固醇脂。当肝内脂肪积聚超过5%时，称脂肪肝。重者可达40%～50%，其

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