中国维和医疗分队艾滋病的预防(2)

艾滋病治疗

解放军医院管理杂志２０１０年１月３０日第１７卷第１期ＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，Ｖ０１．１７，Ｎｏ．１，Ｊａｎｕａｒｙ３０，２０１０

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①维和行动部在联合国维和行动主要部署地区设立艾滋病政策协调员，加强对所有维和人员有关艾滋病知识的培训，并以１０种语言印刷艾滋病知识的手册、卡片，在维和士兵中广为散发。这一工作在维和部队中持续地开展。

②联合国维和行动部注重与其他伙伴，如妇女发展基金、人口基金以及当地社团的合作关系，并加强了对维和士兵高风险行为的防范，维和行动部对维和军事人员的嫖妓行为采取“零容忍度”的原则。

③维和军人可以与当地民众共同分享有关艾滋病的知识。拿塞拉利昂为例，联合国维和特派团在当地组织研讨会、体育活动以及戏剧演出，从而加强了当地人对艾滋病传播途径以及防治手段的认识。

④在维和部署中推广自愿的艾滋病毒检测和心理咨询服务，安全套和风险行为后紧急处理药包在医疗处可以得到。艾滋病规划署与联合国维和行动部希望维和士兵，以及所有的军人成为抗击艾滋病的带头人，而非受害者。３艾滋病的预防

联合国的医疗政策规定，在维和行动中，ＨＩＶ阳性、但没有临床症状的人员不会被拒绝参与维和行动。根据这个规定，有可能会有ＨＩＶ阳性的人员参与维和行动。对于在维和过程中出现相关的可疑艾滋病临床症状或综合征，我维和医疗队员应积极进行对症治疗，但同时也要采取相应措施增强自我防护能力，确保自身安全ｐ１。为了更好地保护维和医疗队员，医疗队在维和医疗工作中应注意以下问题：３．１加强宣传教育制定防范措施

①加强对感染ＨＩＶ风险的健康教育，使全体医疗队员认识到预防工作的重要性和必要性，提高自我防护意识，既不要存在侥幸心理，也不要存在恐惧心理的。

②进行预防ＨＩＶ感染的训练，应在维和行动人员部署之前和维和行动中全程进行，通过训练，确保每个维和医疗队员熟悉它的传染方式和预防措施。

③制定各项防病措施并抓好各项措施的落实，切实加强卫生防疫和医学防护工作。重点在于正确掌握防护措施，并在危险场合克制自己的行为。

④加强同战区卫生官的沟通与联系，随时掌握诊疗过程中出现相关的可疑艾滋病临床症状或综合征，及时采取防范措施。

３．２医源性感染的预防

在诊疗工作中普遍推广应

用一次性注射器、针头，使用后严格销毁。对医疗队的各种手术器械、内窥镜和其他相关设备和设施制定严格的消毒措施。在ＨＩＶ感染较高地区，要对给患者做

万方数据

手术的医务人员和患者进行ＨＩＶ监测。３．３诊疗中的自我防护

①医疗队员如有伤口、皮

炎等，不应参加ＡＩＤＳ患者的直接医疗、护理工作，也不要接触污染的仪器、设备。在诊疗工作中穿白大衣，戴手套，避免暴露的皮肤或衣物可能被血液或体液污染。必要时，应戴保护眼镜和口罩。②注意安全操作，特别注意防止被锐器划伤或刺伤。为ＨＩＶ感染者实施外科和口腔科手术时要格外注意安全操作。③医疗队员接触患者后要随时洗手，特别是被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手。

３．４意外感染的处置如果不慎被ＨＩＶ污染的物体划伤、刺伤时，应小心挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用酒精消毒。必要时要接受紧急预防治疗。ＡＺＴ是预防此类感染的主要药物。给予意外感染者使用ＡＺＴ，每天１０００

ｍｇ，连续３—４周，可减少病毒传播

危险约８０％。４讨论

４．１关于ＨＩＶ／ＡＩＤＳ检测遵照联合国安理会１３０８号决议，维和行动部规定在维和任务区，只有自愿咨询及检测中心才具备ＨＩＶ／ＡＩＤＳ诊断权限。而参与维和任务的各国与各级维和医疗体系中不设立ＨＩＶ／ＡＩＤＳ检测部门。我维和医疗队能进行ＨＩＶ筛选检测，但不是为了提供的常规服务，并无权限诊断ＨＩＶ／ＡＩＤＳ，不能做出是否感染ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的最后诊断，最后明确诊断只有在联合国维和任务区指定的专职检测中心进行。对于那些主动要求进行ＨＩＶ检测的伤病人员，必须向其说明，

４．２关于可疑艾滋病患者

因为对于维和军人一旦

明确ＨＩＶ／ＡＩＤ诊断，其个人很容易受到各方面歧视，如果病情严重者还将被遣返回出兵国，而且将导致出兵国和病故者得不到应有的补偿、赔偿和抚恤金。因此，当得知自己感染了ＨＩＶ／ＡＩＤＳ，患者非常容易出现精神、情绪波动。有的不配合医护人员治疗，有的在医疗后送转院治疗过程中外逃自决，有的甚至攻击陪伴战友或伤害医务人员。因此，对每一个人院诊治的伤病员或疑似ＨＩＶ／ＡＩＤＳ伴发病症的患者，医务人员都要及时与战区卫生官联系，建议其到检测中心进行ＨＩＶ筛选检测。

４．３关于医疗后送

由于我维和医疗队没有确诊

ＨＩＶ的资格和设备，对于ＨＩＶ筛选检测阳性患者（经战区卫生官同意检测），医疗队的联络官与战区卫生官。以及患者的负责军医要立即取得联系，并及时后送到上 …… 此处隐藏：28字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……