医学微生物学与免疫学复习资料

特异性预防：新生儿可直接接种，接种后2—3个月做结核菌素试验，阳性者表示接种成功，用小剂量异烟肼做预防性治疗，对5岁以下儿童结核菌素试验强阳性者，口服异烟肼一年，使潜伏期感染的发病率降低75%，以链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺为一线药物，主张联合用药、交替用药，如中药的百合固金汤，养阴清肺汤和四君子汤等。

结核菌素实验：①原理：Ⅳ型变态反应的一种皮肤试验。②结果判断：取OT（旧结核菌素）或PPD（结核菌素纯蛋白衍生物）5单位，注射于左前臂掌侧中部中央皮内，经48—72h局部红肿或硬结直径＜5mm者为阴性反应；直径＞5mm者为阳性反应；5—9mm为一般阳性10—19mm为中度阳性；＞20mm(儿童＞15mm)，或不足20mm但有水泡、出血、坏死和淋巴管炎者均为强阳性。③应用：用于卡介苗接种前后检查结核免疫的转变；作为婴幼儿结核病诊断的参考；测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能以及结核病的流行病学调查。

抗结核免疫属性：抗结核免疫主要为细胞免疫，属于传染性免疫。

卡介苗：中型的活的无毒或弱毒的结核杆菌，用于预防结核病的。

卡介苗最适接种对象：新生儿可直接接种，1岁以上须先做结核菌素试验

6．真菌的概念及主要生物学特性

概念：真菌是一大类群单细胞或多细胞组成的真核细胞型微生物，具有典型细胞核。 生物学特性：真菌由菌丝和孢子两大部分组成，是鉴定真菌的重要依据。

7.浅部感染真菌包括哪三个菌属？深部感染真菌有哪些种类？

浅部感染：表皮藓菌属，小孢子菌属，毛藓菌属

深部感染：新生隐球菌，白色念珠菌，曲霉菌，毛霉菌

8.病毒的概念、基本特性，解释干扰素、干扰现象 、包涵体

病毒是非细胞型微生物。

主要特征：a.个体极小，能通过除菌滤器，绝大多数需要用电子显微镜才能看见；b.构造简单，不具有细胞结构，一种病毒只含一种核酸；c.严格的寄生性，必须在感染的活细胞内进行增殖；d.繁殖方式：以复制方式增殖

干扰素：细胞受病毒感染或某些其他物质作用，使干扰素基因活化，编码产生一种具有多种生物活性的蛋白质，称干扰素。

干扰现象：干扰素作用于细胞诱生出一组抗病毒蛋白（AVP）,它能抑制病毒蛋白在细胞内的合成。细胞本身具有抗病毒蛋白的基因，正常情况下处于静止状态，当干扰素作用细胞膜上的干扰素受体时，编码抗病毒蛋白的基因活化，继而合成抗病毒蛋白，使细胞处于抗病毒状态。

包涵体：有些病毒感染细胞后，细胞内可出现一定形态学特征的，经染色后光学显微镜可见的斑块，称为病毒包涵体。

8.流感病毒表面抗原变异与流感流行的关系？

病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感流行的规模。若变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的新株，可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，此时若人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。

9.骨髓灰质炎、麻疹的特异性预防？

骨髓灰质炎：a计划免疫：口服骨髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。服用对象主要为2个月至7岁小儿。免疫力一般维持3年左右，需再加强免疫。

b被动免疫：在流行期，与患者密切接触的易感者注射丙种球蛋白作紧急被动免疫，可阻止发病或减轻症状。

麻疹：隔离患者，采用麻疹减毒活疫苗进行计划免疫，接种对象为6个月以上易感儿童。初次免疫成功者即可获得至少15年的免疫力。对易感者，尤其体弱易感者，在密切接触麻疹