医学微生物学与免疫学复习资料

1. 病原性球菌主要包括哪些？各有哪些致病物质？各致哪些疾病？

革兰氏阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌

革兰氏阴性菌：脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌

①葡萄球菌

致病物质：血浆凝固酶；葡萄球菌溶血酶（有α β γ δ ε等五种溶血素）；杀白细胞素；表皮

溶解毒素（又称表皮剥脱毒素）；肠毒素（共8个血清型）；毒性休克综合征毒素；耐热核酸酶。

所致疾病：a化脓性炎症（局部化脓性炎症、内脏器官感染、全身性感染）

b毒素性疾病（食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征）

②链球菌

致病物质：溶血素（有溶血素O和溶血素S两种）；致热外毒素（曾称为红疹毒素）；侵袭

性酶类

所致疾病：A族链球菌所致疾病：a化脓性感染（如淋巴管炎、丹毒、蜂窝织炎等）b上呼

吸道感染（如扁桃体炎、咽峡炎和中耳炎等）；c猩红热（小儿急性传染病；）d

链球菌感染后引起的变态反应性疾病（如风湿病、急性肾小球肾炎、Ⅱ型变态反

应、Ⅲ型变态反应）

B族链球菌所致疾病：新生儿败血症和脑膜炎

甲型链球菌所致疾病：亚急性细菌性心内膜炎

③肺炎链球菌

致病物质：荚膜

所致疾病：人类大叶性肺炎、支气管肺炎、胸膜炎、脓胸等

④脑膜炎奈瑟球菌

致病物质：菌毛、荚膜和内毒素

所致疾病：流脑

⑤淋病奈瑟球菌

致病物质：淋球菌特异性粘附因子、杀白细胞素、淋球菌脂多糖、IgA1酶

所致疾病：单纯性淋病、有合并症的淋病（男性为后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎等；

女性合并子宫内膜炎、子宫炎、阴道炎） 播散性淋球菌感染

2. 葡萄球菌、链球菌的生物学特性，链球菌根据溶血情况分几类？

葡萄球菌：①形态与染色：革兰氏阳性菌，呈球形或椭圆形，成葡萄串状，不形成荚膜，无

鞭毛，无芽孢.。②培养特性：营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧

或兼性厌氧，37℃，最适pH7.4，在普通琼脂平板上，菌落成不同的颜色，如金

黄色、白色或柠檬色；在血液琼脂平板上，致病性葡萄球菌多产生溶血素，在菌

落周围形成透明的溶血环；耐盐性强。③生化反应：多数葡萄球菌分解葡萄糖、

麦芽糖和蔗糖，产酸不产气，致病性菌株能分解甘露醇，是鉴别致病性葡萄球菌

的重要指标之一，能产生多种脂类水解酶。④抗原构造：a葡萄球菌A蛋白（SPA）

90%以上能与人及某些哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性结合，降低了抗体

的调理作用，IgG分子的Fab段仍能同相应的抗原分子特异性结合，是带有SPA

的葡萄球菌互相凝集，称协同凝集试验。b多糖抗原c荚膜抗原⑤分类：根据色

素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡

萄球菌⑥抵抗力：对热和干燥的抵抗力较一般无芽孢的细菌强，80℃，30min才

被杀死。在干燥的浓汁、痰液中可存活2—3个月，金黄色葡萄球菌对青霉素G

的耐药株高达90%以上。

链球菌：①形态与染色：革兰氏阳性菌，球形或卵圆形，成链状排列，有荚膜，无芽孢和鞭