辛伐他汀在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防中(3)

海峡药学　2010年　第22卷第11期

亡,肌毒性是他汀类药物典型且严重的不良反应,通过临床应用中密切观察患者临床表现及生化指标监测结果,使用他汀

类药物仍是相当安全的〔8〕,本文用药前后分别检测血、尿常规,肾功能无明显改变,随访时间轻度肝功能异常,但未超出正常上限的1倍,说明其在标准治疗量内是安全的,值得临床推广。

参考文献

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常用抗菌药物用量与铜绿假单胞菌耐药率的相关性分析

汤秋华,林　辉,张一帆(福建省泉州市第一医院泉州362000)

摘要:目的　分析我院铜绿假单胞菌(PA)的耐药率与常用的9种具有抗PA活性的抗菌药物用量之间的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法　回顾性分析我院2008～2009年PA的耐药率和9种具有抗PA活性的抗菌药物使用量,并采用SPSS12.0统计软件分析二者之间的相关性。结果　除了头孢噻肟、氯霉素的使用量与下季度PA的耐药率不具相关性、无统计学意义外,其余7种抗菌药的使用量与下季度PA的耐药率呈线性相关(P<0.05),其中头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦呈现出相对显著相关性。结论　2008～

2009年我院对PA临床抗菌药物使用基本合理,但仍需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。

关键词:抗菌药物;铜绿假单胞菌;耐药率;用药频度;相关性

中图分类号:R927.3　文献标识码:B　文章编号:1006-3765(2010)-11-0192-03

　　铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)是一种非发酵菌,即不发酵糖类的革兰阴性杆菌(G)。其广泛存在于自然界中,是造成医院内感染的重要的难治性致病菌之一。随着介入治疗技术的开展和广谱抗菌药物的广泛应用,PA感染的发生率和耐药率都有增长趋势,且普遍存在多药耐药、交叉耐药等现象,耐药机制相当复杂,给临床治疗带来困难〔1〕。本文回顾性分析我院2008～2009年PA耐药率与抗菌药物用量之间的关系,以期为临床合理使用抗菌药物、降低PA耐药率提供依据。

1　材料与方法1.1　标本来源　本院检验科细菌室收集2008年1月～2009年12月各科室的临床送检标本,包括痰、分泌物、咽拭子、血、尿液等。

1.2　细菌分离鉴定及药敏试验方法　美国BD公司Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏实验方法。1.3　细菌耐药率　本院2008年1月～2009年12月年检验科公布的统计结果。1.4　抗菌药物使用量　利用药库计算机管理系统,统计我院

作者简介:汤秋华,女(1971.8-)。毕业于福建医科大学。职称:主管药师。联系电话:0595-22277053

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2008年1月～2009年12月治疗感染PA的9种常用抗菌药物每季度的使用量。统计的抗菌药物包括氨曲南、头孢他啶、

头孢噻肟、头孢吡肟、氯霉素、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦,以“g”为单位。1.5　数据处理　限定日剂量(DDD)依据世界卫生组织

〔2〕〔3〕(WHO)规定的剂量和《新编药物学》(第16版)推荐的剂量确定。用药频度(DDDs)=药物消耗总量/相应的DDD值,

DDDs越大,说明此药物使用频率越高。

利用SPSS12.0软件,将每季度每种抗菌药物的DDDs与下季度的PA耐药率进行相关性分析,相关系数用r表示。2　结果与分析

2.1　9种常用抗菌药物的DDDs统计　9种常用抗菌药物的DDDs统计(见表1)。由表1可知,9种抗菌药物DDDs均有不同程度的下降。2.2　PA对9种常用抗菌药物的耐药率　PA的分离数及对9种常用抗菌药物的耐药率(见表2、3)。

由表2、3可知,2008～2009年间PA对头孢噻肟、氯霉素基本表现为耐药,耐药率均达95%以上,而PA对其它7种抗菌药耐药率总体均有不同程度的下降,其中对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低。2.3　9种抗菌药物使用量与下季度PA对其耐药率的相关性统计　9种抗菌药物使用量与下季度PA对其耐药率的相关