磁共振成像在视神经炎诊断中的应用

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磁共振成像在视神经炎诊断中的应用

秦朝晖!，余华峰!，杨晓宇

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摘要目的探讨磁共振成像（!"#）对视神经炎的临床诊断价值。方法用!"#的短反转时间反转恢复序列（$%&’()(*+()

,-./’$,&-)’/0&./’12)34#"）及液体衰变反转恢复序列（56+,78*((/-+*(/7),-./’$,&-)’/0&./’19):;<#"）检查=>例临床诊断为视神经

炎的患者，?>例不明原因的视神经病变患者，?>例正常人。并应用临床流行病学方法进行评价。结果!"#的34#"成像法对原因不明的视神经病变的敏感性为@A!，特异性为=BC，阳性结果似然比为ADEA；对神经炎的敏感性为FEG，特异性为阳性结果似然比为?DE@。同时还发现，BH!，34#"成像法对判断有否视神经损害的特异性和阳性结果似然比相当高。结论有效的检查方法，有助于提高视神经炎的诊断水平。!"#的34#"成像法是一种新型、关键词视神经炎；磁共振成像

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D$2E(%?>&R(,0O-/+’,(,$bOS*M-/(,0O’/$&-*-0/O,S*M,-M

视神经炎（&R(,0O-/+’,(,$9O^T）是一组以急、慢性视力障碍为特征的视路疾病，是影响视力的主要原因之一。因视神经的解剖结构特殊，除视乳头病变外，一般不能通过眼科常用器械（如：眼底镜，裂隙灯等）检查发现，致使诊断困难。^T患者存在视神经形态学上有其特殊的改变。磁共振成像技已属术（!"#）可良好地显示视神经的解剖结构，公认，但!"#在^T诊断中的价值尚有争议。本研究采用流行病学的科学方法，对!"#在诊断^T方面的应用价值进行探讨，试图寻找一种特异性好，敏感性高的诊断手段。

例（=>眼），其中男A>例（?>眼），女A>例（?>眼），年龄AH$BH（平均E?）岁。

AD?方法采用东芝公司:6/Y*’(扫描仪，正交头线

圈。脉冲序列全部采用自旋回波和反转恢复序列。短反转时间反转恢复序列（$%&’(O(*+(O,-./’$,&-O’/J能使脂肪信号消0&./’19O34#"）是一种脂肪抑制术，

除，其参数如下：，4"f4ghE>>>S$fE>S$4#OhA>>S$，:^<O:’/i/-01Oh?>0S%?>0S。液体信号衰减反转恢复序列（56+,7O*((/-+*(/7O,-./’$,&-O’/0&./’19O:;<#"）是一种水抑制术，能使水和脑脊液的信号消除，其参，数如下：4"f4ghF>>>S$fA?>S$4#hAe>>S$，:^<O’/J冠状位，矢状i+/-01h??0S%?=0S。均选用横断位，

层间距>DHSS，每例检查时间=H$位，层厚=D>SS，确定!"#异常和病灶至少由?名医师共同BeS,-。

商定，其图像中视神经信号的强度分别与该患者的左右眼，眼外肌，大脑灰质和白质的信号强度进行比较。临床流行病学方法评价诊断性试验的指标：敏感性，特异性，阳性结果似然比。

A对象和方法

ADA对象^T组=>例（@H眼）患者均符合^T的

诊断标准cAd，其中男?H例（=H眼），女AH例（E>眼），年龄B$H=（平均EB）岁，发病至行!"#检查，AH7$A*（平均A月）。不明原因的视神经病变其中男e例（AB眼），女AA例组：?>例（EH眼），（Ae眼），年龄F$He（平均EF）岁。正常对照组：?>

作者单位：（A>>@E>）中国首都医科大学附属北京同仁医院

A

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神经内科；放射科

?结果

所有患者均行!"#检查，发现用头线圈行传

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