口腔实践技能考试内容(7)

诊断：右上4慢性根尖脓肿（有瘘型） 鉴别诊断：

1， 与右上5慢性根尖周炎鉴别： 诊断丝片显示：瘘管并非来自右上5 2， 与慢性根尖肉芽肿鉴别：

（1），牙龈无瘘管。 （2），X线片显示：根尖周透影区为圆形，边界较清楚。 3， 与根尖囊肿鉴别：

（1） X线片显示：根尖周圆形透影区周围被一圆滑清晰的骨白线包绕； （2） 开髓后可有黄色清亮液体溢出，涂片镜检可见胆固醇结晶。 治疗设计；

（1） 右上4根管治疗，充填颊颈部缺损，观察根尖病变的修复情况后考虑修复；

（2） 右上5拔除后义齿修复。 牙震荡 主诉：上前牙因撞击疼痛1小时。

现病史：一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙，感觉患牙有伸长感，咬合痛来院就诊。

既往史：否认有牙痛史和其他疾患史。

检查：右上1 牙冠完整，轻度松动，龈缘少量出血，叩（+）。冷热诊反应迟钝，X：未见根折情况，牙周膜间隙轻度增宽。 诊断：右上1 牙震荡

治疗计划：患牙调牙合，松牙固定，该牙修息，定期复查做牙髓活力测试，如牙变色及时做根管治疗。

上颌牙列缺失

主诉：上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。

现病史：患者牙齿松动已数年，三个月前已逐步拔除，现要求修复。 既往史：有牙痛史，牙周病史，其他无重大疾患史。

检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。 诊断：上颌牙列缺失

治疗计划：上颌半口活动修复。 急性牙髓炎