心肌梗死合并左室附壁血栓的治疗-精品文档资料(2)

心肌梗死合并左室附壁血栓的治疗-精品文档资料

症状，体力活动时有气短、心悸、呼吸困难等症；Ⅳ级：患者不能做任何体力活动。所有患者均在Ⅲ级、Ⅳ级之间；所有患者76例患者均经彩色多普勒超声检查证实。

1.2 诊断标准

心动周期出现中室壁局部膨出，有矛盾运动，局部回声增强、室壁变薄，瘤区呈现杂乱回声、增强，诊断为腹壁血栓；经造影检查发现局部室壁运动程2矛盾运动或消失，病灶位于梗塞区域，且与正常的组织有明显的分区，为左室室壁瘤[2]。

1.3 临床治疗

所有患者均依照心肌梗死病症行常规治疗，其中12例患者发病后行静脉溶栓治疗3～6 h，将150万U的基因重组链激酶加入100 mL生理盐水中静脉滴注；3例患者发病6～12 h后给予经皮冠状动脉介入治疗；5例患者给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗。所有患者均给与阿司匹林（国药准字H41024955）、氯吡格雷抗血小板聚集和华法林抗凝或肝素治疗[3]，其中35例患者性择期冠脉造影检查，10例患者性择期冠状动脉介入治疗，5例患者性冠状动脉搭桥治疗。

2 结果

全组76例患者中有12例发生左室附壁血栓死亡，占同期AMI患者人数的8.4%，临临床检出率不高，怀疑与患者接受早期溶栓治疗等有关。其中4例患者是由于心力衰竭导致的，占5.3%，4例患者死于恶性心律失常，占5.3%，2例患者死于心脏破裂，