包皮环切术是外科常见手术,但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、切口感染、皮下结节、切口裂开等并发症,我院于2003～2008年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长,效果满意,现报告如下：

21 0 0年 1 月第2 2卷下半月第 2期

中国民康医学Me i l o r a fC i e e P o l sHe lh dc un l hn s epe at aJ o

Jn.01 a 2 0V0 . 2 12 S M No. H 2

【临床研究】

阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长 2 7例 l分析 2临床王宏伟(辽宁省营1 3经济技术开发区第二人民医院，辽宁营口 15 0 ) 10 9

【关键词】包皮环切术；包皮过长di1 .99 ji n 17—0 6 .0 0 0 .1 o:0 36/.s .6 2 39 2 1 .2 0 9 s

中图分类号： R 9 .2 6 7 1

文献标识码： B

文章编号： 17—0 6 (0 0 0 0 1—0 6 2 3 9 2 1 )2— 17 1

包皮环切术是外科常见手术，但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、口感染、切皮下结节、口裂开等并发症，切 我院于 2 0~2 0 0 3 0 8年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长，果满意，报告如下：效现 1临床资料与方法

性人群的 3%。其内板及龟头有丰富的腺体，经常清洗。 0须 包皮与龟头之间的隐性间隙是细菌、毒、病霉菌、虫良好的原

生息繁殖场所，可引起自身及配偶感染。包皮垢的刺激可诱发阴茎癌及配偶的宫颈糜烂及宫颈癌，产生异味而给生活带来不便。包皮过长包裹龟头，觉过敏可导致早泄，感应尽早手术切除。

1 1一般资料 .

本组 2 7例， 2年龄 l 2—5 (均 1 . )。 6平 89岁

其中，包皮过长 10例， 9不完全包茎 3 7例。2 9例曾有包皮炎病史。包皮过长合并感染者，局部清洗及抗炎治疗 3—5先天后再行手术。 I2手术方法 . 05 .%利多卡因在阴茎根部做一周的皮下

传统手术方法是在局麻或阻滞麻醉下进行包皮远端环状切除，近期可出现阴茎感染，术中止血不彻底易形成血肿， 即便有微小血肿也可能引起感染、水肿及局部瘢痕增生；排尿时切口污染术后常见；术后及拆线疼痛是比较剧烈的，这

浸润麻醉。在阴茎自然状态下，量包皮游离缘距冠状沟测 0 5c . m处的距离，然后在阴茎根部设计一条宽为该距离 2倍的皮环，于阴茎浅筋膜层面切除之，两端皮缘下皮内 7—0号可吸收线对位缝合后用 5—0号可吸收线皮肤对

位缝合，外可用组织胶涂抹创口，查看龟头外露是否适中。敷料环形并

与包皮远心端神经末梢丰富有关；包皮切口环周及系带处水肿时间比较长，甚至 3— 6个月。瘢痕增生、环状狭窄及性交时疼痛亦可在复诊中见到。

阴茎根部包皮环切术不会损伤阴茎皮下的淋巴血管系统，术后无血液淋巴回流障碍，翻转后的包皮及包皮系带不受损伤，外观保持天然形态，无勃起后疼痛，也不会导致环形瘢痕挛缩 j。该手术方法有如下优点：麻醉及手术方法简①

包扎。如为不完全包茎，加行包皮成形术口， J即外翻包皮，于其游离缘最紧处背侧纵形切开长 0 5~10c横形缝合， . . m,松解包皮狭窄口，使其外翻宽松。 13术后处理 .术后口服抗菌药物 3—5天。如有勃起时疼痛，可经排尿减轻不适。穿宽松内裤。术后 2~3天换药，

单，效果满意。②单纯切除阴茎体部皮肤，皮下的淋巴血管

系统不受损伤，中出血少，后无血液及淋巴回流障碍。术术③术后护理方便，因切口位于阴茎根部，尿道口远离敷料，不影响排尿，亦不会对切口造成刺激与污染，十分方便家中个人护理。④术后水肿轻，切口愈合快。⑤翻转后的包皮及系带未受损伤，外观保持天然状态，勃起疼痛、无出血及瘢痕挛缩之忧。

缝线多于术后 7~l自行脱落，1 0天 O天后仍未脱落则拆除缝线。2结果

本组手术时间 2~3 ( 0 5平均 2 ) n术中出血 5 O, 5 mi,一lml 止血彻底，缘对合整齐，切包皮保留适度。无因包皮切除过长、过短再次手术，或术后再止血及清血肿者。3例阴茎腹侧皮下瘀血，周内吸收。7例龟头炎症， 1局部出现红肿并结痂反应， 1500高锰酸钾液或 0 0%呋喃西林液浸泡 4—予/ 0 .27天后消退。2例 1后返院拆除残余缝线。术后随访 1 9 0天

阴茎根部皮肤环切术可在门诊实施，术后不影响正常行走，疼痛较轻，发症少，并是治疗包皮过长的理想手术方法。参考文献[] C c o M, i G, ui adP E. r ui l t: go l— 1 uk w P Rx Mor un D Pe t l a y q p ap s oda

t n t et c cmc i[]JPdarS r,94,9 5 1 e ai i u

io J . eit ug19 2:6 . r v o r sn []李森恺， 2徐军，晓冰， .马等阴茎根部皮肤环切术矫治包皮过

年，切缘光整，道口显露充分，尿排尿通畅。3讨论

长[]中华医学杂志，9 3 7: 1 . J. 19,3 1 2

包皮过长为常见的男性生殖器包皮组织量过多，占男约

(收稿日期：0 9 5 5 20—0—1 )

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