区（ROI）的SD值测定及图像质量，发现100keV单

更清楚地显示金属能成像技术能够明显减少伪影，

［3］

植入物周围结构及关系。Linetal对一百名受试

一次能谱成像获得6组CT图者进行CT能谱扫描，

其中70声的最低值又低于混合能量的图像噪声值，

keV为CNR值最高和图像质量最好的最佳keV值。由此可见能谱CT单能量成像相对常规扫描在不降

有低图像质量的前提下显著提高了小肝癌的CNR，助于病灶的检出。

2．3物质密度定量分析

甲状腺具有从血液中摄

［11］

取碘的功能，人体内20%的碘存在于甲状腺中，碘的摄入量和甲状腺疾病的关系呈U字形的关系，碘摄入量的过高或过低都会导致甲状腺疾病，测量体内碘浓度可以反映近期的碘摄入量及身体内的碘储存量，以往的测量方法大多是测量尿碘水平、测量甲状腺吸碘率等来间接的反映体内碘浓度，以上方法受饮食影响较大。CT能谱成像利用物质分离的碘基图像可以直接测量甲状腺的碘浓度，并与周围

［12］

组织碘浓度对比评估甲状腺功能。基础实验表明能谱CT成像能准确反映不同浓度溶液的碘含量，测量值与真实值之间无统计学差异。

GSI技术能够生成新的物质密度图像的能力使CT检查实现定量成像成为了可能。常规CT无法显示肺实质血流灌注的分布状态，而CT能谱成像能将CT增强对比剂的碘物质在肺内的分布状态进行定量成像，形成碘基物质图，从而有效反映病理状态下肺实质血流动力学的变化，可同时提供解剖和功能信息。在碘基物质图上，肺栓塞表现为栓子远端的肺实质内灌注减低区、呈扇形或三角形、与叶、段或亚段分布一致，可以进行定量测量，获得正常肺实质和肺栓塞区的碘含量。

孤立性肺结节（SolitaryPulmonaryNodules，SPN）是临床肺部影像学检查常见的病变，依据结节的性质可分为良性结节和恶性结节，结节性质的不同对结节的处理和预后有着明显不同。Siegelmanetal［13］和Godwinetal［14］曾提出根据CT值来区分SPN的良恶性。但影响CT值测量的因素较多：X线X线散射、硬化效应、部分容积效应及重建矩阵效应

［15］等，其中射线束硬化伪影对CT值的测量有着显著的影响。能谱CT单能量图像能够有效去除伪影的干扰，得到比常规CT混合能量成像更准确的CT值，有利于进行鉴别诊断。2．4肿瘤的定位、定性与分级诊断

能谱CT基础

［16］

实验发现，常规CT图像中CT值相同的糖水、盐水，其单能量衰减曲线却不一样，说明单能量衰减曲线有助于鉴别不同成分的物质。不同脏器的肿瘤、同一脏器不同组织起源的肿瘤、同一肿瘤内的不同组织成分，它们的单能量衰减曲线不同，其物质分离

像：传统140kVp混合能量图像和5组单能量图像

（80、75、70、65、60keV）。测量、比较混合能量和单能量图像在颅脑CT的背景噪声和4个不同解剖部位（延髓、小脑、脑桥、大脑额叶下部）的线束硬化伪

BHAs）。与混合能量影（beam－hardeningartifacts，

70keV和65keV单能量组显示背景噪声图像相比，

降低，而70keV时BHA明显减少。由此可见与传

统140kVp混合能量相比，最佳的70keV单能量图像能够降低不同脑组织解剖部位的图像噪声和线束

［4］

硬化伪影。Tanamietal通过冠脉支架模具实验发能谱CT对不同类型现与传统64排螺旋CT比较，

冠脉支架腔内的测量准确性可不同程度提高。双源CT双球管高低电压不同向扫描的双能减影成像模式由于不具备足够的能量时间分辨力，双能量数据不具有一致性，这样就会产生硬化伪影和能量时间分辨力不足所引起的运动伪影。但双源CT具有两套数据采集系统，且呈垂直状态分布于机架内，机架只需旋转90°就能完成数据采集，实现了83ms的恒定时间分辨率，可对不同心率的患者在不行任何心率干预的情况下，获得高质量的冠状动脉血管成像。2．2小病灶检出率提高能谱成像能够同时获得40～140keV共101个不同keV的单能量图像和物质分离图像。由于物质在不同能量水平的衰减不同，在某一能量水平病灶与实质脏器之间的衰减差

这一能量水平就是异可以达到最大而噪声值最低，

该病灶的最佳keV值，最佳keV单能量图像具有最

佳对比噪声比（CNR），有利于实质脏器病灶的检出

。结合物质分离图像（如碘基图像）可以明

［9］

显提高病灶检出率。文献报道在混合能量图像

［5－8］

（140kVp）、单能量图像（70keV）和碘基图像上分

70keV图像别观察肝脏病变：与140kVp图像比较，

13.3%和碘基图像病灶检出率分别提高19.3%、

（动脉期），15.0%、30.0%（门脉期），27.5%、45.0%（静脉期）。吕培杰［10］回顾性分析23例经CT能谱成像双期扫描检测出的26个（瘤径≤3cm）小肝癌的影响学表现，测定常规混合能量（140kVp）的图像和单能量（40～140keV，间隔10keV）CNR）和图像的对比噪声比（CarriertoNoiseRatio，图像噪声，结果显示单能量的最佳CNR在动脉期及门脉期均显著高于混合能量的CNR值，同时图像噪