卫生行政许可文书

行政许可申请材料接收凭证

编号：

本机关现已收到你（单位）提交的申请 行政许可的下列材料：

以上材料共

以上申请材料如不齐全或者不符合法定形式，本机关将在五个工作日内予以告知。

卫生行政机关 (盖章)

年 月 日

当事人 (签字) 年 月 日

第一联存档，第二联交申请人 中华人民共和国卫生部制