妊娠期高血压护理查房(10)

妊娠合并肝炎患者的护理

病毒性肝炎是妊娠期妇女肝病和黄疸最常见的原因。国内外报道其发病率为0.8％ 一17.8％，约为非孕妇的6倍，目前明确的肝炎病毒有5种；甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中乙型病毒性肝炎最常见。将本院近年来收治的35例妊娠期合并病毒性肝炎的预防和护理介绍如下。

1.临床资料

本院2010年1月～2011年9月共收治35例妊娠合并病毒性肝炎患者，年龄19—41岁，其中包括甲肝4名，乙肝22名，乙、戊重叠3名，戊肝5名，重症肝炎1名。妊娠早期25例，中期妊娠8例，晚期妊娠2例，其中经产妇8名，初产妇27名。患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、乏力、心理障碍等症状。出现黄疸的5名。35例患者经过积极的保肝、护肝、降酶、退黄、补充人血白蛋白等药物的应用，加强休息、营养和胎儿监护。配合胎儿电子监护仪，B超检查及对症支持治疗等，经过2O～ 40 d不等的治疗。其中治愈l4名，好转19名，自动出院2名。由于妊娠妇女特殊的生理变化，肝炎对母儿健康危害较大，因此做好预防和护理显得尤为重要。

2.疾病预防

妊娠期病毒性肝炎在我国属于高发性传染病，要预防和减少发病率，着重于以下方面。

2.1甲肝、戊肝切断传染源是最根本的预防措施。加强患者及家属的健康教育，培养健康的生活行为，良好的生活习惯。不饮生水，防止水源被粪便污染；进食要分餐；接触后要充分洗手。

提高自我保健意识。自觉的阻断传播途径，特别是粪一口传播。

2.2 孕产妇最常见最严重的是合并乙型肝炎，病例中乙肝患者怀孕前大多数是病毒携带者，有肝炎病家族史，所以预防重点为防止血液和体液的传播。强化孕前的咨询；准备怀孕前，双方要做乙肝、丙肝病毒标志物测定。并指导孕前及孕期卫生知识，要重视孕期监护，有肝炎病家族史的孕妇妊娠早、中、晚期要反