妊娠期高血压护理查房(11)

复检查肝炎病毒抗原抗体系统，肝功能不正常的孕妇要积极的治疗。已患肝炎的育龄妇女应避孕，并进行积极治疗。

2.3 主动、被动免疫是目前阻断传播的最有效的方法

2.3.1 主动免疫

孕前如各种病毒标志物均阴性，应进行系统免疫，目前甲肝疫苗和乙肝疫苗均在临床应用，乙肝疫苗还可预防丁肝。孕妇如各种病毒标志物(一)，目前主张乙肝主动免疫保护，因乙肝为基因型重组疫苗，非活疫苗，孕妇可以接受，一般从23周起实施，0周、4周、12周共3次，每次20ug。

2.3.2被动免疫

为阻断乙型肝炎的母婴传播，乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇。从孕28周起每4周注射一次乙肝免疫球蛋白，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用。新生儿联合免疫：母亲为HBsAg和HBeAg阳性的新生儿联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。在出生后即刻注射乙肝免疫球蛋白1 m1(200U／m1)，1个月在注射同剂量HBIG；生后2月、3月、6月各注射重组乙肝疫苗10ug，保护率可达95％ 以上。新生儿生后24h内，1月、6月注射重组乙肝疫苗，阻断HBV感染率可达85％。

3.护理

3.1饮食护理

妊娠以后，孕妇新陈代谢增加，营养消耗过多，及时的向患者宣教饮食治疗对于肝病的重要性。

3.1.1合理的选择营养食物的摄入

妊娠合并肝炎的患者因为肝脏功能发生障碍而影响物质代谢，如果不进行预防，对胎儿影响很大，所以合理的营养饮食可起到改善患者的营养状况，促进肝细胞再生和修复，有利于肝功能恢复。同时也是保证胎儿正常生长发育的需要、治疗肝炎不可忽视的方法之一。既要吃富含优质蛋白质和碳水化合物丰富的食物如牛奶、度肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品、粮食等。又要吃含维生素和无机盐的食物如新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。适当增加糖，以保证热量的充足。食物