从自然辩证法看医患关系(3)

从自然辩证法看医患关系

4. 医患矛盾产生的原因

从上面的分析我们知道，医患关系是对立统一的。医患关系不和谐的矛盾主要在其内部，双方都有不可推卸的责任。事物普遍联系的观点还使我们认识到医疗实践活动中的医患关系不仅包括医方和患方的关系，同时还受到经济，社会，心理等多方面因素的影响，

4.1从医方角度分析

从医生方面来看：随着市场经济的发展，人们的商品意识增强（王晓燕、梁立智、鲁杨、吴利纳，2008），一些医生以行医作为谋取私利的手段。吃回扣，拿红包，让许多患者光花钱，病情却没有起色，有时还会人财两空，蒙受损失而感到心里不平衡，最终导致冲突的发生；一些医护人员职业道德不高，认为病人是前来“求医”有求于人，要么对病人颐指气使，要么十分冷漠或不耐烦，引发患者的不满心理；许多医院，特别是大医院的医务人员平时工作量大，一个上午平均要看30到40个病人，往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在因素。

从医院管理方面来看：在市场经济的冲击下，一些医院重经济效益，在治疗患者的过程中忽视了以人为本的观念，从而也间接默许了一些医务人员重经济收入的思想；医院对医疗人员的工作评比中，对其在与患者关系处理的问题上考核力度不够；一些医院的投诉管理系统运行不力，投诉箱形同虚设，对病人的抱怨置之不理，病人感到无处喊冤变会付诸暴力解决问题。

4.2 从患者角度分析

由于医保覆盖程度及支付比例有限（修燕，王军，2013）、医疗费用上涨等因素，病人的经济负担较重，因此在就医时抱着“少花钱多治病”的心理，一旦未达到其预想的治疗效果，往往难以接受；另外，由于听闻或目睹医界的一些不正之风，患者对医生并不信任，怀疑医生开药量过多或过贵，出现不良后果，便将其归因于医方赚了黑心钱；有些患者只尊资历老的医生，年轻医生治疗时一旦出现并发症便认定是年轻医生造成的，发生纠纷；大多数患者本身缺乏专业的医药知识，有时却一意孤行，不遵医嘱，一旦疗效不佳，便将道听途说或主观认定的治疗结果拿来说事儿，根本不听医生解释，拒绝沟通，直接上演伤人事件；此外，患者的维权意识增强，由于受害者是自己或往往与自己有密切关系，情绪容易失控，做出极端行为。

4.3 从其他社会因素分析

从政府方面看，社会的发展包括环保、医疗、教育、退休养老、社会救济等等，改革开放20年来，政府注重以GDP为导向的经济发展，相对忽略了以医疗为代表的社会发展建设。 近年来，医疗制度和医保制度的不健全导致人们看病难，看病贵的现象。政府对医疗事业的投入不够，医院要维持经营就不得不关注