注射用重酒石酸长春瑞滨

注射用重酒石酸长春瑞滨（Vinorelbine Bitartrate for Injection）
（泰宾、艾克宁）
本品主要成份为重酒石酸长春瑞滨，其化学名为：3，，4，-二去氢-4，-去氧-8，-去甲长春花碱二酒石酸盐。
【性状】
本品为白色或类白色的疏松块状物；无臭；具有引湿性；在空气中或遇光、遇热易变质。
【药理毒理】
长春瑞滨（NVB）是一半合成的长春花生物碱，其作用机理与长春花碱（VLB）和长春新碱（VCR）基本相同，主要通过阻滞细胞有丝分裂过程中的微管形成，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，为细胞周期特异性药物。
本品对神经细胞的微管影响较小，故神经毒性较低。
【药代动力学】
单独静脉注射本品30mg/m2，其代谢属三室模型。最高血药浓度为1088ng/ml，血清半衰期为21小时，分布容积高达43L。本品的组织吸收迅速，并广泛分布于组织中，组织与血的比率为20：80。在肝脏的浓度最高，其次为肺、脾、淋巴器官和股骨，几乎不透过脑组织。其在组织中浓度明显高于VCR，在肺内差别最大，而在脂肪和胃肠道组织中仅有微小差异。本品的代谢主要发生在细胞外，大部分的代谢物通过胆道由粪便排出，并且持续3-5周，仅10%-15%随尿排泄，持续3-5天。
【适应症】
临床用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等。
【用法用量】
静脉输注，单药治疗用量为每次25-30 mg/m2，药物必须溶于生理盐水（125ml），并在短时间内（15-20分钟）输完，其后沿此静脉输入等量生理盐水以冲洗血管。分别在第1、8天各给药一次，21天为一周期，2-3周期为一疗程。本品可单用或联合化疗。联合用药剂量和给药时间随化疗方案而有所不同。
【不良反应】
1、剂量限制性毒性为骨髓抑制，表现在粒细胞减少，贫血，偶见血小板降低。
2、其它常见不良反应为恶心、呕吐、脱发。
3、注射静脉出现不同程度的刺激反应，有时可发生静脉炎。
4、神经毒性较VCR轻，周围神经毒性一般限于深腱反射消失，感觉异常少见，长期治疗可出现下肢无力。
5、植物神经毒性主要表现为小肠麻痹引起的便泌，麻痹性肠梗阻罕见。
6、偶见有心律失常、呼吸困难、支气管痉挛、肝功能受损等。
【禁忌】
妊娠期、哺乳期患者及严重
肝功能不全者禁用。
【注意事项】
1、肝功能不全时应减少用药剂量。
2、肾功能不全者应慎用。
3、治疗必须在严密的血液学监测下进行，每次用药前均须检查外周血象。当粒细胞＜3000/mm3时，应停药至血象恢复正常。
4、治疗操作时应避免药液污染眼球及其他部位导致溃疡，一遇污染，应