②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少，可间接判断伤口的愈合。 ③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降，且观察脑膜刺激症。 防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。

仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。 准确、及时使用抗生素。

护师刘珊珊：

密切观察体温变化，若体温在38度以上持续不降，且有脑膜刺激征，及时通知医生处理。

注意观察漏出液的颜色、性质、量等。

护士长：问题回答完毕，接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施。

护理问题

有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。

知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求及预防感染方面的相关保健知识。 焦虑：与担忧头痛、医`学教育网搜集整理脑脊液外漏、脑神经损伤等有关。 潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅内低压综合征。 主管护师涂丽丽：因为该病人病史简单，病情平稳，我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查 。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理。

六、总结

护士长：首先，从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地，要将其落实到位。