医考干货系列3(12)

医学考试资料类知识点整理

24、急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断

答：a急性胆囊炎 b急性胰腺炎 c急性阑尾炎

25、胃癌的扩散与转移途径

答：a直接浸润 b血行转移 c腹膜种植转移 d淋巴转移（主要转移途径）

26、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

答：a进行性加重的频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物 b上腹部见有胃蠕动波 c剑突与脐间触到橄榄状的肥厚幽门（典型体征） d脱水，体重减轻，低钾性碱中毒 e黄疸

27、单纯性与较窄性肠梗阻的鉴别

答：有以下表现者考虑较窄性肠梗阻的可能：a腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、剧烈而频繁 b病情发展迅速，早期出现休克 c有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞数高 d腹胀不对称 e呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体 f经积极非手术治疗而症状体征无明显改善 g腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。

28、细菌性肝脓肿的临床表现

答：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温可高达39—40°C，伴恶心、呕吐、食欲不振和乏力。肝区钝痛或胀痛多呈持续性，可伴右肩牵涉痛，肿大的肝有压痛。巨大的肝脓肿可见