ICU中心静脉置管患者感染相关因素分析

ICU 感染

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中华护理杂志 2 0 07年 1 2月第 4卷第 1 2 2期

I U中心静脉置管患者感染相关因素分析 C左选琴段军王雪伶林芳

【摘要】目的方法

通过对I U中心静脉置管患者感染相关因素的观察与分析，出与导管相关性茵血症 (R )f C找 C B￥关的护理因素。 lCB R的发生与年龄、别、管位置、性置其

选择 2 0年 1月至2 0年5,我] C病房行中心静脉置管的患者 7例，察并记录他们的年龄、别、管位置、 05 1 0 6月在￣I U 9观性置导

管放置时间、其他管路的数量、穿刺点周围皮肤细茵培养与血培养的比较等内容。结果他管路的数量无明显的相关性，与置管时间长短存在着明显的相关性。结论但察其感染指征。

对于置管时间超过两周以上的患者要密切观

【关键词】导管插入术， 中心静脉；医院感染 【 y w r s C te rai,e￣ 1vnu; H sili et n Ke od】 a t i t n cn a e os h ez o opt n ci s a f oI U者多数处于病情危重状态，需要实施有创监测及 C患有创治疗者居多数。统计表明， U与血管内装置相关的有 I中 C菌血症中8%~ 0 0 9%为中心静脉置管引起，管相关性菌血症导 (a lt e t a t a m a C B的罹患率为4 4%, c￡e rrl e b c re i, R )} e a d e%~ 3病 3 .%;龄 2~ 8,均 7岁；亡 1例；均留置中心静 1 4年 48岁平 0死 9平

脉导管时间为93。所有患者置管前均无明确感染征象。,d12研究方法 .

1 .观察记录内容：括年龄、别、管位置、管放置 .1 2包性置导

死率为 1%~0 1 0 2%l]见， U者中心静脉置管后存在着较。可 I患 C高的感染危险性。了解C R生的护理相关因素，为 B发降低 C B R发生率，们调查了2 o年 1月至 2 o年5在我院I U院我 05 1 o6月 C住

时间、其他管路的数量、刺点周围皮肤细菌培养等。穿 1 .置管护理：组均使用舒贝康双腔静脉导管，刺后 .2 2本穿

用 lc lc O mxO m的3 M自粘性敷料覆盖，次穿刺

点处换药时均每使用碘伏进行穿刺点周围皮肤消毒，径> e 直 5m。13标本采集方法 .

的7例行中心静脉置管患者，将结果报告如下。 9现

l对象与方法

在进行中心静脉置管穿刺前，消毒好的皮肤延穿刺点对

l研究对象 - l选择 2 o年 1月至 2 o年 5在我院I U中心静脉置 05 1 06月 C行

周围直径> e处采样培养，确保进针时全部符合无菌要求。 5m 穿刺后定时对穿刺点周围皮肤进行标本采样培养并更换敷料，至导管拔除、者转出I U直患 C或死亡为止。1 .全身抗感染治疗 4

管的患者，共计7例。其中男 5例， d6 .%,女 2例， 9 5 i96 4占

作者单位：00 9北京市 10 2

卫生部中日友好医院I U C

由于病情需要，有观察对象均应用抗生素治疗，一所用种抗生素的患者占3%,用两种抗生素的占3%,用 3 2使 8使种及以上者占3%。 0】H…】 H…】H…】 H】 H…】 H…】】H ) ●

左选琴：,专，管护师，士长， - i:xO 2@c ia O 女大主护 EmalZq 4 0 hn . r Co 2 0 -51收稿 0 70,0

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明显效果。 因本研究样本数量较少，做到盲法，醉睡眠平衡术未麻的远期确切疗效还需要进一步的临床研究验证。尽管存在着一

ad op r n i o t r fs e i re[J S e e i n n pot ie f e￣y o l p ds dr J. l p M dc e u ts rh e o s e iR ve,2 0 1 ( )5 -0 eiws 0 7,1 1:97 .

[] T n 4 u g A,B r an B e m n M,H r r S t l eo e o l p d研- g e e ,e a ra 、R c vr f m s e e yr evt n Ocr u n rpfla etei J.Ans eilg, 2O l0 ai cusd r g pooo s s o i n h a[J et sooy O 4,0 h( ) 1 1-4 6 6:4 912 .

些有待进一步研究的问题，但本治疗方法的短期疗效明

显，疗期间未见有严重的不能忍受的不良反应发生，治因此可以认

为异丙酚诱导麻醉睡眠平衡术是安全有效的，规范

[]蒋晓江，志强，娟，,因性失眠症患者中枢抵制源 G A震荡的 5许刘等内 AB

脑电涨落变化[]中国临床神经科学杂志， 0,3 3: 62 8 J. 2 5 1 ( )2 3 . 0 3[] Zsp l 6 i e a N,L u o a dn M.S bet e assm n ftee et fCN -c u jci s s e to f cso S8- v e hi r g n se p b e d l e v lai u si n i f e d u s o l e y te le s se p e au t n q e t n ar: A e v h o o e r-

化、程序化的护理是确保其成功的关键。这种方法也为慢性失眠症药物疗效不佳患者的治疗提供了新的途径，有良好具的应用前景。参考文献[] Drk 1 a eCL, R er T R t T no i ass o s u n e, ad ohs, oh .Ismna ue,c ne ecs n c q

ve[ i J .Hu Pyh pamao,0 3 1 ( ) 12 . w J m sco hr el2 0,8 1:-0

[] Km K 7 i M,C o B h i M,P r S ak W,e a P a aoie e ad p a ao t 1 hr ek t sn hr e. . m n i md n mi o r p o ir e lin n d l i muso f r a nr - y a c f po o l m c o muso a i d e lin at s f p e n ita

vnu ou ad v i l rt i ui[J ns eioy 0 7 1 6 e o sb l a a e a n s n J .A et s l,20, sn rb e f o h og 0( )9 49 4 5:2—3.

t rpui: noe i[]D pes niy 2 0 .84: 316 h ae ts A vr e J e r x t. 0 3 1 ()1 - . e c vw sA e 6 7[] Tn 2 u gA,M n e o B n s e a ad s e[] l p Mec eR - e dl n W .A e h s n l p J.S e di e s t i e e nve s 0 4 ( )2 32 5 iw,2 0,8 3:1 -2 .

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[ 3] Z e C,Matea P h ri’ matrcra i lc e P nh n T eban8 s icda cok:I h ain e n mp et s o

(文编辑本

王雅西)

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1 .统计学处理 5

合相关报道的[。 2]本次研究中大多数患者除了带有中 …… 此处隐藏：3852字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……