【2019年整理】功能性子宫出血

【2019年整理】功能性子宫出血

功能性子宫出血

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功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

目录

类型

临床分型

病因

病理

病理改变

症状

无排卵型功血

排卵型功血

其他常见症状

检查

功能性子宫出血诊断要点

病史

体格检查

辅助检查

治疗

器械刮宫法

药物刮宫法

雌激素止血法

超导消融刀治疗

中医治疗

辨证论治

常用中成药

饮食

功能性子宫出血食疗方

妇女崩漏食疗

鉴别

预防

中药预防疗法

饮食

危害

如何区别功能性子宫出血和月经不调

少女怎样预防青春期功血

类型

临床分型

病因

病理

病理改变

症状

【2019年整理】功能性子宫出血

无排卵型功血

排卵型功血

其他常见症状

检查

功能性子宫出血诊断要点

病史

体格检查

辅助检查

治疗

器械刮宫法

药物刮宫法

雌激素止血法

超导消融刀治疗

中医治疗

辨证论治

常用中成药

饮食

功能性子宫出血食疗方

妇女崩漏食疗

鉴别

预防

中药预防疗法

饮食

危害

如何区别功能性子宫出血和月经不调

少女怎样预防青春期功血

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编辑本段类型

以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：

一、月经稀发（oligomenorrhea）周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、月经频发（polymenorrhea）周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

三、月经过多（hypermenorrhea or menorrhagia）系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

四、月经不规则（metrorrhagia）指月经周期不规则，而经量不多者。

五、不规则性月经过多（menomefrorrhagia）指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

六、月经过少（hypomenorrhea）指月经周期规律，仅经量减少者。

七、月经中期出血（intermenstrual bleeding）指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

编辑本段临床分型

【2019年整理】功能性子宫出血

子宫

一、无排卵型功血依年龄分为两组。

（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。

二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

（一）排卵型月经失调

1．排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

2．排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

（二）黄体功能障碍

1．黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。

2．黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸（irregular shedding）。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

三、月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛（intermenstrual pain or mittelschmerz）系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发（pseadopolymenorrhea）。

编辑本段病因

主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经

【2019年整理】功能性子宫出血

功能性子宫出血

周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

编辑本段病理

正常月经周期是一种生物钟现象（biological clock）受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节，使女性生殖生理、生 …… 此处隐藏：5295字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……