颈动脉斑块与中医体质相关性临床观察_文秀华

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辽宁中医杂志2014年第41卷第1期

DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．01．054

颈动脉斑块与中医体质相关性临床观察

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文秀华，张亮

（1．四川省第二中医医院老年科，四川成都610031；2．河南省医药学校，河南开封475000）

摘要：目的：研究颈动脉斑块与中医体质的相关性。方法：在本科室门诊及住院病人中，经颈动脉超声检查，筛选

出100例颈动脉粥样硬化斑块形成的病例作为观察对象（试验组1），另随机选出100例无颈动脉粥样硬化斑块的病例作为对照组1。对两组病人分别进行中医体质辨识，得出结论，并进行统计分析，得出颈动脉斑块与中医体质的相关性。然后把100例有斑块的病例再次分为试验组2和对照组2各50例，试验组服用瑞舒伐他汀每次10mg，每晚1次，另服

对照组仅服用瑞舒伐他汀每次10mg，每晚1次，两组病人均低脂饮食及适当锻炼。观察用本科室经验方—软脉化斑汤，

12周，重新测定斑块的大小及性质，并重新进行体质辨识，通过分析软件进行分析。结果：与无颈动脉斑块的病例比较，有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质，其次以阳虚质为多见。有颈动脉斑块的病例，经过12周的治疗，试验组斑块的大小及性质变化优于对照组，经缩小及稳定斑块治疗，患者的原体质评价得分已有明显降低。结论：与无颈动脉斑块的病例比较，有颈动脉斑块的病例体质辨识中首先以痰湿质、瘀血质，其次以阳虚质为多见。软脉化斑汤与瑞舒伐他汀协同使用，有助于缩小颈动脉斑块，并增强其稳定性。缩小及稳定斑块有助于体质的改善。

关键词：颈动脉斑块；体质；软脉化斑汤

1719（2014）01-0124-03中图分类号：Ｒ543．5文献标志码：B文章编号：1000-StudyofＲelationshipbetweenCarotidArteryPlaqueandConstitutionofTCM

WENXiuhua1，ZHANGLiang2

（1．TheSecondHospitalofTCMinSichuan，Chengdu610031，Sichuan，China；

2．HenanProvincialMedicalSchoool，Kaifeng475000，Henan，China）

Abstract：Objective：ToinvestigatetherelationshipbetweencarotidarteryplaqueandconstitutionofTCM．Methods：Inthe

outpatientandinpatient，bycarotidarteryultrasoundscreening，100casesofcarotidatheroscleroticplaqueformationwereasob-servedobjects（testgroup1），anotherrandomlyselected100caseswithoutcarotidatherosclerosiswereascontrolgroup1Thepa-drawingtheconclusionandmakingthestatisticalanalysisoncor-tientsinthetwogroupsweredeterminedtheTCMconstitutions，

relationbetweenthecarotidarteryplaqueandTCMconstitution．Thenthe100caseswithplaqueagainweredividedintothetestgroup2andthecontrolgroup2with50casesineachgroup，rosuvastatin10mgeachtime，onceeverynight，takingtheexperiencedprescriptionofourdepartments－ＲuanmaiHuabanDecoction，thecontrolgroup2onlytookrosuvastatin10mgeverytime，onceeverynight，patientsinboththetwogroupswereaskedalow－fatdietandexercise．After12weeksobservation，determinationofthesizeandnatureofplaquewascarriedoutagaintodeterminetheirTCMconstitutionagain，andthenthedatawasanalyzed

aphysicalidentificationofcasesofcarotidthroughtheanalysisofsoftware．Ｒesults：Comparedwithcaseswithoutcarotidplaque，

plaqueinfirstwasphlegmdampness，bloodstasis，followedbyYangdeficiency．After12weekstreatment，thesizeandnatureofplaqueofcarotidarteryinthetestgroupwerebetterthanthatofcontrolgroup．Afterreducedandplaquestabilizationtreatment，originalconstitutionevaluationscoreofpatientswasdecreasedsignificantly．Conclusion：Comparedwithcaseswithoutcarotidplaque，TCMconstitutionofcasesofcarotidplaqueinfirstwasphlegmdampness，bloodstasis，followedbyYangdeficiency．Ｒuan-maiHuabanDecoctionandrosuvastatincooperativeapplicationcanhelpnarrowthecarotidarteryplaque，andenhanceitsstabilityandnarrowingandimprovingthestabilityofplaquecontributetotheconstitution．

Keywords：carotidarteryplaque；constitutionofTCM；ＲuanmaiHuabanDecoction中医学历来重视各人的体质不同，则易患疾病不同，即使所患同一种疾病，也应根据体质特点适当调整“因人而异”，“同病异治”。《内经》治疗原则，正所谓认为，人体体质的形成秉承于先天，得养于后天，既受

收稿日期：2013－07－21

基金项目：四川省公益基金院所课题

作者简介：文秀华（1979－），女，主治中医师，硕士，研究方向：老年心脑

血管疾病的中西医结合诊治。

又和后天的自然环境、饮先天遗传及胎养因素的影响，

食结构、性别、年龄、社会环境、心理状态等有密切的关系。正是由于这些因素不同，从而形成了个体体质的

。《伤寒杂病论》：“血弱气尽，第97条曰腠理差异性

开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来

，寒热……”正是说明体质决定发病与否；继张仲景之后，历代医家都对体质学说进行过探讨。在中医体质

［1］

理论体系构建的过程中，王琦对长期的中医临床实践和科学实验工作进行认真思考和总结，在此基础上