美国新医改阻力解析

美国新医改阻力解析

第2 6卷第 7期 2 1年 7月 00

商丘师范学院学报 J U N LO H N Q U T A H R O L G O R A FS A G I E C E SC L E E

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美国新医改阻力解析穆秀丽(河南城建学院，河南平顶山 4 70 ) 60 1

摘要：巴马上台后，奥内政领域主要议程之一就是启动美国近 7 O年来规模最大的医疗改革。 超过 30 20万没有医保的人将在 2 1底拥有医疗保险，美国的医保覆盖率将提高到 9%。奥 09年即 5

巴马政府为此付出了种种努力，甚至表示，决心做最后一个推动医改的总统，了医改，他为即使放弃连任也在所不惜。可见医改经历了怎样曲折复杂的过程。但因涉及美国个人主义文化、意识形态、 利益集团、经济因素、增加税收等诸多因素，国医改面临强大阻力。美关键词：美国；医疗改革；巴马奥中图分类号： 12 2 F 1. 文献标识码： A文章编号： 7 3 0 ( 0 0 0 0 5 0 1 2— 6 0 2 1 ) 7— 0 2— 3 6

美国当地时间 2 1 0 0年 3月 2 1日晚，巴马政奥府的医疗改革提案终于在美国国会众议院以七票之差闯关成功。美国医疗体系市场主导、费用高居不下的特点和缺点一直是历届政府的难题。奥巴马上台后，内政领域主要议程之一就是启动美国近 7 0年

人 (括家庭和儿童 )供。二是雇主为雇员提供包提

的医疗保险，就是“位医保”,于雇主与工会也单属团体谈判后达成的契约型医保关系，法律强制。非 雇员一旦失去工作，就无法继续享有保险。近年来

来规模最大的医疗改革。这份被称最激进的医疗改革法案主要内容有三点：民医保、全降低成本、减削赤字。根据新法案，过 3 0超 2 0万没有医保的人将在

2 1底拥有医疗保险，保覆盖率将提高到 09年医 9%。特别是年收人在 15万美元以下的低收人人 5 .群将被列入政府的医疗援助计划，年收入在 15而 .万至 4 4万美元之间的也能获得政府的补助。不 .

过，从赞成与反对是 29票：1 1 22票这一数字，我们不难看出医改法案通过的勉强性。奥巴马从去年

6 月份到现在一直在为医改游说演说，出了种种努付力，甚至声称为了实现新医改，不惜牺牲自己的政治前途。如此优越的政策，为何会遭到重重阻挠与反

对？政府要建立高福利社会，民却不买账。美国国人怎么了？推进新医改为何如此艰难？美国医保的现状美国现行医保体系主要由三部分组成：一是政一

由于经济不景气，越来越多的雇主不愿为雇员购买医保。第三部分则是个人投保，由个人寻找合适即的保险公司，自己购买医疗保险…。为 个最发达的国家花费了最贵的医疗费用却是唯一一个没有实现全民医疗保障的发达国家，有人如是评价美国的医保。美国的卫生总费用占其 G P的比重为 1%,年的医疗花费已经高达 2万 D 7每亿美元，远远高于世界其他国家；但是美国也是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家。更为严峻的是，国的医疗负担已经成为经济稳定持美续发展的掣肘，目前政府财政支出中最大的项目。是 老年医疗保险和穷人医疗保险已经成为财政最大的包袱，届政府都为此头疼。历 奥巴马呼吁说，医疗体制再不改革，拖垮整个将美国。因此他将医疗改革的目标定位为：美国未为一

、

来的持续发展建立全新的基础。从 1 3 9 0年开始，历

届美国总统从罗斯福、鲁门、杜肯尼迪到克林顿都曾

府医疗保险，主要受益人为 6 5岁以上的老年人、重病患者、现役和退伍军人、部分儿童等。主要包括两大类：医疗保险 ( d ae和医疗补助 ( dci ) Me i r ) c Me i d。 a

前者是联邦政府为 6 5岁以上老人及某些残疾人提

把医疗保障作为竞选演讲中的亮点，都曾信誓旦旦要实现全民医保，可是至今为止，结果无不是血淋淋的失败。同样，巴马的新医改法案也经历了曲折奥复杂的过程。

供；后者由联邦政府与州政府共同出资，为低收入个收稿日期：0 0— 4— 0 2 1 0 2

作者简介：穆秀丽(9 9一)女， 17,河南武陟人，讲师、硕士，主要从事英语国家问题研究。

美国新医改阻力解析

第 7期

穆秀丽：国新医改阻力解析美

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二、国医改的阻力美

会的戒心和疑虑是根深蒂固的。因此，们对政府他

主导医疗和国家控制医保的任何措施都始终保持高度警惕性。美国人反对的是政府提供的医保，而不

具体而论，巴马医改遭遇强大阻力的主要来奥自以下几个方面： ( )一个人主义文化

美国社会历来奉行独立、自由、个人至上的价值观。这种价值观一方面来源于西方自文艺复兴以来的人文主义传统，一方面来源于美国独特的建国另和开发西部经历。此外也与基督教新教伦理和美国一

贯秉持的宗教自由观念有着密切关系。几种因素

综合在一起，成了美国人对个人权利和自由的极形

是医保本身，批评者担心政府的手伸得太长，称医改后的医保是“国有化”属于“,计划经济”会改变美，国的“自由市场”价值观。这种意识形态上的阻力成为美国人医改之路的一个巨大绊脚石。 美国一向自诩为自由资本主义的典范，为美认国能以短短 20年左右的时间发展成为超级大国， 0 靠的是自由市场体制。能够超越西欧老牌列强，能够战胜前苏联也证明了美式自由民主体制的优越， 故其社 …… 此处隐藏：3754字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……