危急插管注意事项 - 急˙重˙创 联合网

SICU氣管插管注意事項

病人接受氣管插管前，要先維持足夠給氧與適當換氣。 若有鼻胃管，插管前應先反抽並維持引流。

要尋找造成病人呼吸問題的病因，在插管後要積極處理此病因。

重症病人插管後多會有血流動力不穩定狀況，要準備治療插管後低血壓。 嚴重休克病人插管前若有時間，應先適當處理休克。低血容性休克應給予適

當輸液或輸血；心因性休克或敗血性休克應給予強心或升壓藥；阻塞性休克應考慮相關處置。嚴重心因性休克要考慮機械式輔助。緊急插管時，可指定專人同時進行休克處理，備好急救藥物及電擊器。

插管前仔細評估病人的呼吸道、血流動力狀態、相關疾病與過敏史，選擇適

當的藥物與劑量進行麻醉，藥物給予可採用低劑量漸進給法。

禁食不足、腸阻塞或有嘔吐及肺吸入高風險之病人，若血流穩定且無困難插

管之危險因子，應謹慎使用Rapid sequence intubation。

SICU備有影像輔助插管喉鏡(Pentax AWS)，視情況向4A2調用。 當有下列狀況時，應尋求適當人員協助。

麻醉科連絡電話：白天（8AM-4PM）call分機63118找麻醉科

夜間（4PM-8AM）手機簡碼72169找麻醉科值班醫師