安全型静脉留置针单手送管法在老年患者静脉穿刺临床实践中的应用

目的探讨安全型静脉留置针单手送管法在急诊老年患者静脉穿刺中的可行性、适用性和必然性。方法对2009年3月至2011年3月急诊接受安全型静脉留置针穿刺的635例老年患者穿刺时随机分为两组,实验组323例采用单手送管,对照组312例采用双手送管,并对其穿刺成功率进行分析。同时调查急诊科护士使用两种方法的比较。结果安全型静脉留置针单手送管法的成功率远远大于双手送管法,且节省

医药 2 1 0 1年 8月第 6卷第 2 4期

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敷贴，以冲洗导管在在皮下走行的路径中残留的化疗药物，使局部药液随生理盐水外漏，护士在无菌操作下清除渗出液，直至冲洗液澄清后立即拔除锁穿管，检查导管是否有裂痕。2药物外渗应急处理

备，患者在药物外渗后非常担心后果，生紧张情绪。对此，产 护理人员经常深入病房陪伴患者，为其讲解目前治疗护理措施的意义，患者体会到医护人员积极努力的态度和所给予让的心理支持，而安心地接受治疗。从

2 1立即用地塞米松 5m,理盐水 1 l利多卡因 2 m . g生 0m, l

3 2加强护士巡视， .密切观察局部反应。按照化疗输液巡视

注射部位以环形封闭； 2 2局部冰敷 3 i . 0r n连续 3d a; 2 3局部用 9%二甲亚砜涂敷于外渗部位 1次/ . 9 6 h连续1 d; 4

制度，责任护士应每 1 i 5m n巡视一次并记录，内容包括：回血情况，局部有无红肿、痛，疑外渗立即停止用药，疼如按外渗处理。

3 3加强护理人员培训护理人员是静脉化疗输液执行者， .加强护理人员培训，高护理能力是防范化疗药物外渗的关提

24加强交接班制度， .密切观察记录皮肤颜色与皮温。五 d 后诉疼痛，皮肤散在小水泡，溃损伤范围为 3c× (1查破 m 4 3, 1"/

键，士需掌握预防化疗药物外渗的相关知识和技术。护

给予络合碘外涂三次/, d并涂本科自备紫草油 1:2h /。 0跟踪：连续 1小水泡结痂，痛减轻，皮肤暗红， 5d后疼但

3 4导管固定 .

中心静脉导管保留时间长，加上人体皮肤对

异物的排斥作用，缝线易断裂，使导管易滑脱。因此在每次巡视病员和化疗前后都需检查缝线是否牢固，妥善固定导管。并

皮温较高，连续外涂紫草油至患者出院，跟踪一月，良好。3体会

3 5加强健康教育， .增强防范知识。护士在操作前及置管后对患者及家属做好日常维护知识的告知，使其了解置管重要

3 1心理护理， .取得配合。虽然用药前已对患者详细讲解化疗药物的作用，良反应及可能出现的意外，不使其

有思想准

性，穿脱衣服时注意保护，以防脱落。

安全型静脉留置针单手送管法在老年患者静脉穿刺临床实践中的应用曾春艳【摘要】目的探讨安全型静脉留置针单手送管法在急诊老年患者静脉穿刺中的可行性、 适用性和必然性。方法对 20 0 9年 3月至 2 1年 3月急诊接受安全型静脉留置针穿刺的 6 5例老年患者穿 01 3刺时随机分为两组，实验组 33例采用单手送管， 2对照组 32例采用双手送管， 1并对其穿刺成功率进行分

析。同时调查急诊科护士使用两种方法的比较。结果

安全型静脉留置针单手送管法的成功率远远大

于双手送管法，且节省人力，安全型静脉留置针单手送管法更能满足急诊科护士工作的需要。

【关键词】安全型静脉留置针；单手送管；老年患者；急诊1临床资料

血带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。2 3穿刺方法 .输液器排尽空气后，出留置针，接输液取连

急诊科患者快速建立有效的静脉输液通路可以为抢救患

者提供便利，老年患者病情复杂多变，急诊科抢救的重点人是群，老年患者因为皮肤松弛、管条件差等特点，但血容易造成穿刺失败，是急诊科护理工作中的一大难点。安全型静脉留

器头皮针，排净软管及侧管内的空气；左右旋转针芯，使套管在上，针翼在下，取下针尖保护套；左手固定穿刺部位，拇指或拇指与食指配合绷紧皮肤，右手拇指在上食指在下捏住针翼部分，穿刺点在消毒范围内 12或 2 3处以 1 3。// 5— O角从血管上方进针直刺静脉。见回血后，低角度再将穿刺针推进降 0 1c一 . m, . m 02e左手不动，手翻转调整手指的位置，右用食指轻轻下压针座，指前推留置针尾端硬槽，软管送入血管拇将内，同时右手中指指腹协助后退针芯，直至针芯进人硬槽卡住，然后左手拇指固定延长管根部，右手持尾端硬槽整体向右

置针的普及应用有效地解决了这一问题。临床中进行安全型静脉留置针穿刺时，双手操作送软管，需具体操作：右手固定针翼，手持针座送软管，软管全部送人血管，后拔出针左将然芯，种方法适用于配合、管条件较好的老年患者。但若老这血

人皮肤松弛、血管脆、配合等，手操作法进行静脉留置针不

双穿刺时，常会因血管弯曲、无法固定穿刺部位，导致穿刺失败，

因此常常需要另外一位护士帮助固定皮肤。为了提高穿刺成功率与工作效率，我们摸索出了单手送管法，方法如下。2单手送管穿刺法

旋转并卸下。(如果患者血管较脆，回血后可用右手食指下见压固定针座，只用拇指前推硬槽，将软管送人血管，等软管全部送人后再慢慢退出针芯。然后松止血带， )打开调速器；用专用敷贴固定导管， …… 此处隐藏：533字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……