模板拆除申请审批表

模板拆除申请审批表表 2-5 工 程 名 称

南博二期工程历史馆南区 1层楼面模板 地下室北区楼梯口、通 道、南区南、西楼梯口

砼浇捣日期

2010.9.17

拆 除 楼 层

设计拆模强度

100%

拆模警戒范围

监

护

人

申

请

人周建华苏 F022010000305 李 俊苏 F022010000308 马立彬苏 F022010000246 周建国苏 F022010000245 任于杰苏 F022010000314 陈 军苏 F022010000313

申 请 日 期

2010.10.16朱宝强苏 F022010000307 陈益新苏 F022010000310 陈连伟苏 F022010000306 昝长新苏 F022010000315 张国华苏 F022010000312 李忠全苏 F022010000309

班组拆除人员 及资格证号

拆模安全技术措施： 1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。 3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类 堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。 4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱 扔。禁止无关人员进入拆模现场。 5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂 直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。 6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法， 防止伤人和损坏物料。 不能留有悬空模板， 防止突然落下伤人。

项目部技术员：施工单位审批意见：

年

月

日

监理单位检查审核意见：

项目经理： 备注

年

月

日

项目总监：

年

月

日

1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺 序及安全技术措施； 2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。

模板拆除申请审批表表 2-5 工 程 名 称 南博二期工程 特展馆北区 一层楼面模板 地下室北区楼梯囗、 南区两边进出囗 砼浇捣日期 2010. 8.1

拆 除 楼 层

设计拆模强度

100%

拆模警戒范围

监

护

人

申

请

人周建华苏 F022010000305 李 俊苏 F022010000308 马立彬苏 F022010000246 周建国苏 F022010000245 任于杰苏 F022010000310 陈 军苏 F022010000313

申 请 日 期

2010. 8. 29朱宝强苏 F022010000307 陈益新苏 F022010000310 陈连伟苏 F022010000306 昝长新苏 F022010000315 张国华苏 F022010000312 李忠全苏 F022010000309

班组拆除人员 及资格证号

拆模安全技术措施： 1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。 3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类 堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。 4.拆除模板时应按照规定的

顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱 扔。禁止无关人员进入拆模现场。 5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂 直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。 6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法， 防止伤人和损坏物料。 不能留有悬空模板， 防止突然落下伤人。

项目部技术员：施工单位审批意见：

年

月

日

监理单位检查审核意见：

项目经理： 备注

年

月

日

项目总监：

年

月

日

1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺 序及安全技术措施； 2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。

模板拆除申请审批表 模板拆除申请审批表表 2-5 工 程 名 称

南博二期工程特展馆中区 1层楼面模板 地下室中区、 南区进出楼梯

砼浇捣日期

2010.8.23

拆 除 楼 层

设计拆模强度

100%

拆模警戒范围

监

护

人

申

请

人周建华苏 F022010000305 李 俊苏 F022010000308 马立彬苏 F022010000246 周建国苏 F022010000245 任于杰苏 F022010000314 陈 军苏 F022010000313

申 请 日 期

2010.9.20朱宝强苏 F022010000307 陈益新苏 F022010000310 陈连伟苏 F022010000306 昝长新苏 F022010000315 张国华苏 F022010000312 李忠全苏 F022010000309

班组拆除人员 及资格证号

拆模安全技术措施： 1.拆除模板必须经过工程负责人的批准。2.模板拆除前，必须确认混凝土强度已经达到要求，经工地负责人批准，方可进行拆除。 3.模板拆除作业前，应在作业区周边设围挡和醒目标志，拆下的模板应及时清理，分类 堆放。不能留有悬空模板，防止突然落下伤人。 4.拆除模板时应按照规定的顺序进行，并有专人指挥。高处拆除的模板和支撑，不准乱 扔。禁止无关人员进入拆模现场。 5.拆模现场有专人负责监护，禁止无关人员进入拆模现场。禁止拆模人员在上下同一垂 直面上作业，防止发生人员坠落和物体打击事故。 6.拆除钢模板时不准采用大面积撬落的方法， 防止伤人和损坏物料。 不能留有悬空模板， 防止突然落下伤人。

项目部技术员：施工单位审批意见：

年

月

日

监理单位检查审核意见：

项目经理： 备注

年

月

日

项目总监：

年

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