儿科教学实习大纲(2)

物理诊断及生化检验指标的临床分析；正常胸片和腹平片、肺炎和支炎、哮喘的X线表现。

了解：心脏彩超、肝脾B超、肾穿。肺炎支原体抗体、传单抗体、肥达氏试验临床分析，心电图的检测方法，正常心电图的特征和常见异常心电图（窦性心动过速、窦性心动过缓、室上性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤、急性心肌缺血、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速）的分析。

（4）专科操作能力：

掌握中西医常见诊疗技术操作及常见技术操作，包括适应症、禁忌症、器械药物准备、操作方法、注意事项。

掌握：小儿心肺复苏术、输血反应的处理等儿科急症抢救技术；无菌操作（戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣）、小儿体液疗法、捏脊、刺四缝疗法、物理降温法、气雾吸入法、咽部压舌检查法、小儿指诊、身高、体重、头围、胸围测量法。

了解：胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、静脉穿刺、肛管排气、鼻饲法、硬膜下穿刺、心包穿刺、肾脏穿刺、气管插管、人工冬眠疗法。

4、临床辨证论治能力：

要求掌握常见病证的诊断、类证鉴别及辨证论治，掌握常见西医病种的诊断、鉴别诊断及处理原则。

（1）病证：

掌握：咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、疳证、惊风、小儿水肿、感冒、麻疹、奶麻、水痘、痄腮、夏季热、紫癜、胎黄、呕吐、腹痛、鹅口疮、口疮、厌食、积滞、风痧、丹痧、汗证、五迟五软、遗尿、肠道虫证。

了解：小儿暑温、顿咳、尿频、硬肿症、脐风、夜啼、囟填、赤游丹。

（2）病种：

掌握：流行性感冒、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、哮喘、急性胃炎、细菌性痢疾、小儿腹泻病、营养不良、充血性心力衰竭、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥、癫痫发作、儿童多动综合征、抽动秽语综合征、营养性贫血、病毒性心肌炎。

了解：传染性单核细胞增多症、伤寒、消化性溃疡、乙型病毒性肝炎、皮肤粘膜淋巴结综合征、风湿热、幼年型类风湿性关节炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、G-6PD酶缺乏、VitD缺乏性佝偻病、脑瘫、小儿麻痹症、小儿白血病、地中海贫血、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸。

（3）基础理论知识

掌握中医儿科基础理论（如小儿生理病理特点、生长发育、乳食喂养与预防保健及诊疗要点等）和临床医学理论的临床应用。掌握相关中医现代书籍、古代文献对儿科常见病证的论述。

精读：《中医儿科学》王伯岳主编（人民卫生出版社）、《实用中医儿科学》江育仁主编（上海科技出版社）等有关上述病证章节。

选读：《小儿药证直诀》、《幼幼集成》、《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医证候鉴别诊断学》中国中医研究院主编（人民卫生出版社）、《症状鉴别诊断学》钱惠等主编（上海科技教育出版社）等有关章节。

（4）40首儿科常用方剂的临床运用：

掌握（31首）：银翘散、桑菊饮、止嗽散、麻杏石甘汤、三拗汤、二陈汤、小青龙汤、定喘汤、白虎汤、六一散、藿香正气丸、保和丸、四君子汤、七味白术散、