侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维

时间：2025-04-20

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中国微创外科杂志 2 0 0 9年 4月第 9卷第 4期

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临床论著

侧后路经皮椎问孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎问盘源性腰痛李振宙吴闻文侯树勋商卫林10 3 ) 0 07

(放军总医院第一附属医院骨科，京解北

【摘要】目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效。方法采用侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、频热凝纤维环成形术治疗 2射 5例经椎间盘造影证实的间盘源性腰痛，析治疗分前及治疗后 6个月内 V S分的变化及术后 6个月 MaN b评分。 A评 ca 结果 2例术后 1出现下肢日光烧灼综合征，为周均

L一S椎间盘破裂患者，过脉冲电刺激治疗 1后缓解；其他手术并发症发生。2。经周无 5例随访 6—1月，前腰痛 V S评 0个术 A分为 62 09,后 1 V S评分 0 8 06,后 13 6个月 V S分均为 0 0— )术后腰痛 V S评分较术前有明显 .4± . 7术周 A .0± . 5术、、 A评 ( 2, A降低 ( rsa Wa i法秩和检验， 6 . 8, 0 00,术后 6个月内腰痛 V S评分无明显反弹。术前伴有下肢疼痛不 K uk1 ls . l日= 16 0 P= .0 )且 A适的 4例术后下肢症状均缓解。按照 MaN b评分标准，月随访时 1例优，2例良，可，良率 9 .% ( 32 )结 ca 6个 1 l 2例优 2 O 2/5。论侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、频热凝纤维环成形术治疗间盘源性腰痛短期疗效满意。射

【关键词】椎间盘源性腰痛；射频；椎间孔镜下髓核摘除术中图分类号：6 15 R 8 . 5文献标识： A文章编号：09— 64 2 0 ) 4— 3 2— 4 10 6 0 (0 9 0 0 3 0

Tr ns r a f am i lPo t r a e a do c pi s eco y a a ofe o na s e olt r lEn s o c Dic t m nd R di r que c n y Annulpl sy f r Dic g ni w o a t o s

o e c Lo Bac Pa n L k i i

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【 yW od】 Dsoei lwbc a; R do euny Ta s rmnl nocp i et y Ke r s i gn akpi

ai rqec; rnf a ia edsoi ds c m c co n f o c c o

目前认为，除外影像学检查确定的神经根受压

是缺乏长期随访结果。融合手术曾被广泛接受

迫引起的慢性腰背痛，由椎间盘本身结构及功能紊乱所致的腰痛即为椎间盘源性腰痛…。慢性椎间盘源性腰痛的治疗比较困难，手术治疗通常无法非满意地缓解疼痛，膜外注射类固醇可以有效缓硬

和深刻理解，但其并发症很多，在使用椎间融合器的情况下，融合成功率达 9%,临床症状改善率仅 8但在 6%一8%;果手术失败，术并发症本身通 5 5如手常会导致更多的问题’。侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、频热凝纤维环成形术是治疗慢性椎射间盘源性腰痛的微创治疗方法，手术由 Y u g该 e n在

解神经根炎，对腰痛缓解没有实质性的帮助。手但术治疗方法很多，微创治疗如椎间盘内电热治疗从(nrdsa e c o em lte p,D T) 3 0融 i ai l l t t r a h r y I E到 6。 t c e rh a

19开始应用于临床。我科 20 9 7年 0 7年 4— 9月应用该技术治疗 2 5例椎间盘源性腰痛，得良好的获

合手术