生理学必过重点总结(2)

生理学 考试 重点 精华 必过

力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。生理意义该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动简述心迷走神经对心脏作用的原理。兴奋时，其节后纤维末梢释放递质乙酰胆碱（ACh），与心肌细胞膜上M受体结合，抑制腺苷酸环化酶的活性，使细胞内cAMP减少，肌浆网释放Ca2+减少；提高细胞膜对K+的通透性，促使K+外流，效应：（一）静息时K+外流增多，使静息电位负值加大，心肌兴奋性降低。（二）K+外流增多，窦房结P细胞最大舒张电位绝对值增大，与阈电位差距加大；4期内向电流If受到抑制，自动除极速率减慢使自律性降低，心率减慢。（三）复极过程中K+外流增多，使复极化加速，动作电位时程缩短，有效不应期缩短。（四）Ach一方面使肌浆网Ca2+释放减少，另一方面通过直接和间接作用（激活NO合成酶，使胞内cGMP增多），抑制Ca2+通道，减少Ca2+内流；加上动脉电位时程缩短，使胞浆内Ca2+浓度下降，心房肌收缩力减小。（五）由于胞内Ca2+减少，使房室交界处慢反应细胞除极时0期上升幅度减少，速率变慢，故房室传导速度减慢。36简述心交感神经对心脏作用的原理。兴奋时，其节后神经纤维末梢释放去甲肾上腺素（NE），与心肌细胞膜上β肾上腺素能受体结合，激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP增多，通过激活蛋白激酶和细胞内蛋白质磷酸化过程，产生正性变时、变力、变传导效应。（一）加强自律细胞4期内向电流If，使自动除极速率加快，窦房结自律性增高，心率加快。（二）增加房室交界慢反应细胞Ca2+通道开放概率和Ca2+内流，使其0期上升幅度增大，除极加快，房室传导时间缩短。（三）NE一方面增加Ca2+的内流以及加速肌浆网Ca2+的释放，使胞浆Ca2+浓度增加，心肌纤维收缩更趋同步化，促使心肌收缩有力和心缩期缩短；另一方面又促使肌钙蛋白对Ca2+的释放和加速肌浆网对Ca2+的摄取，使心肌舒张完全。37肾素—血管紧张素系统在调节血压中的作用是什么？肾素本身对组织器官没有直接作用，它主要作为一种蛋白水解酶，使血浆中无活性的血管紧张素原转变为有活性的血管紧张素Ⅰ，进而相继

产生血管紧张素Ⅱ和Ⅲ。血管紧张素Ⅱ的生理作用是：（一）使全身微动脉收缩，血压升高，静脉收缩，回心血量增加；（二）促使醛固酮释放，保钠保水，扩充血容量；（三）促使血管升压素、ACTH的释放，抑制压力感受性反射活动，使血压升高所引起的心率减慢效应明显减弱；（四）使交感缩血管紧张活动增加，并可增强渴觉，导致饮水行为；（五）时交感神经末梢释放NE增多。总之，上述作用最终使外周血管阻力增加，血压升高。血管紧张素Ⅲ的缩血管效应虽比血管紧张素Ⅱ小，但促使醛固酮分泌、保钠贮水和扩充血容量的作用比血管紧张素Ⅱ强，因此也有一定升压效应。其在血压远期调节中起重要作用。心输出量调节是如何进行的？每搏输出量（即搏出量）和心率的改变来调节。（一）搏出量与前负荷、心肌收缩能力以及后负荷有关。1、前负荷改变引起的自身调节心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的改变。一定范围内，回心血量愈多，心室舒张末期充盈量就愈大，心肌受牵拉也愈强，使心肌初长度增大，则心室肌收缩力量也愈强，搏出量也愈多。心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和心室射血后剩余血量的总和。2、心肌收缩能力改变对搏出量的调节人们在运动或劳动时，搏出量可明显增加。此时心脏收缩强度可明显加强，收缩速度可明显加快。3、后负荷 动脉血压是心室肌的后负荷。其他不变的情况下，如动脉血压增高，等容收缩期延长，而射血期缩短，心室肌缩短的程度和速度均减少，从而造成心室内余血量增加，通过自身调节，使搏出量恢复正常。搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。（二）心率在每分钟40-180次范围内，增快，心输出量增多。超过180时，心肌过度耗能，心缩力降低；心舒期明显缩短，心室充盈量减少，搏出量显著减少，心输量下降。心率低于每分钟40次时，心舒期过长，心室充盈量早已接近最大限度，在延长心舒时间也不能继续增加充盈量和搏出量心输出量将减少。交感神经活动增强时，心率增快；迷走神经活动增强时，心率减慢。一些体液因素和体温对心率也有影响。42 试述影响动脉血压的因素有哪些。有五个方面：（一）每搏输出量，射入动脉中的血量增多，对管壁的张力加大，主要影响收缩压。（二）心率加快，心舒期缩短，流入外周的血液减少，心舒期限末主动脉内血量

增多，舒张压升高。主要影响舒张压。（三）心输出量不变而外周阻力加大，心舒期内血液向外周流动的速度减慢，心舒期末主动脉中的血量增多，舒张压升高，收缩压升高不如舒压升高明显，脉压相应减小，主要影响到舒张压。（四）当大动脉弹性降低时，其缓冲血压的作用减小，故收缩压升高，舒张压降低，脉 …… 此处隐藏：1854字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……