预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急(4)

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急预案

和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

（5）、使用乙肝免疫球蛋白应注意：只限肌肉注射，不得用于静脉注射，与乙肝疫苗同时使用时，不能在同一部位注射。

（6）、在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告院感科。

3、发生梅毒职业暴露后的处理

（1）、给予卞星青霉素240万单位，120万分别两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次。青霉素过敏者，选用下面代用品：红霉素500mg，口服，4次/日，连续服用2周，或阿奇霉素片0.5，口服，1次/日，连续服用10天。 （2）、停药后1个月、3个月进行梅毒血清抗体检测。 （二）预防性用药

根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

1、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用 28 天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用 28 天。

2、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时；即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药。

（1）、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露