自体脐带血的保存及临床应用
时间:2025-07-10
时间:2025-07-10
中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2013;21(5):1365-1368
·1365·
文章编号(ArticleID):1009-2137(2013)05-1365-04
·综述·
自体脐带血的保存及临床应用
1,211,21,2*
武文杰,刘剑,李茜,邱录贵
1
协和干细胞基因工程有限公司,天津300384;中国医学科学院血液学研究所血液病医院,天津300020
2
脐带血内含有丰富的造血干、祖细胞,脐血移植已成功应用于治疗白血病、淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、
再生障碍性贫血、血红蛋白病、代谢贮积病和免疫缺陷性疾病。随着脐血库的建立和临床脐血移植数量的增多,越摘要
来越多的父母选择将脐带血捐献给公共库或者是储存到自体库以备应用。本文就近年来自体脐带血保存的现状和临床应用做一综述。
脐带血保存;脐血库;自体移植
中图分类号R331.1;R457.7关键词
文献标识码
A
doi:10.7534/j.issn.1009-2137.2013.05.056
PreservationandClinicalApplicationofUmbilicalCordBloodforPersonalUse———Review
222*WUWen-Jie1,,LIUJian1,LIQian1,,QIULu-Gui1,
1
UnionStemcellandGeneEngineeringLTCO,Tianjin300384,China;2InstituteofHematology&BloodDiseaseHospital,Chinese
AcademyofMedicalSciences&PekingUnionMedicalCollege,Tianjin300020,China*
CorrespondingAuthor:QIULu-Gui,SeniorPhysician,Professor.Tel:(022)23099172.E-mail:drqiu99@medmail.com.cn
AbstractHumanumbilicalcordblood(CB)isonepotentialsourceofhematopoieticstemcells(HSC)and
progenitorcells,andithasbeenusedtosuccessfullytreatleukemia,lymphoma,myelodysplasticsyndrome,aplasticanemia,hemoglobinopathies,metabolicstoragediseases,andimmunodeficiencies.WiththeestablishmentofCBbankandincreasedcasesofCBtransplantationinclinicaluse,moreandmoreparentstodaychoicetodonatetheCBtoapublicCBbank,ortokeepandstoretheCBinaprivatebankforpotentialuseinthefuture.Inthisarticle,thecurrentstatusofCBpreservationandclinicalapplicationofCBforpersonalusearereviewed.Keywordscordbloodstoring;cordbloodbanking;autologoustransplantation
JExpHematol2013;21(5):1365-1368
脐带血含有丰富的造血干/祖细胞,移植后可促进造血和免疫功能的恢复。自上世纪90年代以来,脐血干细胞移植技术在全世界得到快速发展,世界
将原本自然流失的脐带血,经各国脐血库应运而生,
分离、检测、深低温保存,以备临床应用;尤其是脐血
突显了脐血的临床价干细胞在亲属间移植的成功,
值。本文就近年来自体脐带血保存现状和临床应用做一综述。
自体脐带血移植的优势
脐血含有丰富的造血干细胞,可以用于治疗血液系统疾病,在其他领域中的应用还包括:脐血中非造血干细胞的移植(如:间充质干细胞及尚未被确认的干细胞群),或利用脐血干细胞可塑性强和可分化
[1]为其他组织,如:内皮、骨骼、神经或心脏细胞或表达转染基因的能力。前期实验已采用脐血单个核
[2]
细胞治疗神经系统疾病(中风、脊髓或脑损伤、肌
[3]
萎缩侧索硬化症)、心脏疾病(心肌梗死或缺[4]血,心脏损伤,瓣膜修复)及组织修复。
脐血干细胞与成人细胞相比,无污染、移植排异反应小、免疫抗原性弱,再生能力和速度是前者的10-20倍。2007年,美国国家骨髓供者计划(NMDP)已提出美国人口遗传多态性正在增加。因此无法找到相合供者的患者数量可能增加,而随着少数种族群体医疗服务的改善,这种需求将进一步增加。最后,在遭遇核事故或恐怖攻击,短期内有大批伤员需要移植救治时,脐血是一种随时可用的造
[5]
血干细胞来源。自体保存脐带血确实有好处:一旦需要使用时,不需配型,没有免疫排斥的危险,移
基金项目:天津市科技创新专项资金项目(编号08FDZDSH03000)*
通讯作者:邱录贵,主任医师,教授,博士生导师.电话:(022)23099172.E-mail:drqiu99@medmail.com.cn
2013-01-23收稿;2013-01-30接受
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植成功率更高。此外,自体保存的脐带血还能对家
如:接受亲属脐庭其他成员需要移植时有一定保障,
带血造血干细胞移植的白血病患者,存活率显著高于接受无血缘关系的脐带血造血干细胞移植者。据《新英格兰医学杂志》1997年报道,78例接受亲属
而65脐血供体治疗的白血病患者存活率约63%,
例接受非血缘关系移植的患者存活率仅为29%。自体脐血移植成功率为100%,用于亲属的成功率也高于骨髓移植。
中国实验血液学杂志JExpHematol2013;21(5)
脐血库及自体脐带血保存
自1988年法国成功使用同胞脐带血造血干细胞治愈致命的血液疾病后,脐带血干细胞移植使全球的绝症患者燃起了重生的希望。1992年,美国亚利桑那大学的DavidHallis建立了世界上最早的脐血库。此后,英、法、以色列等国相继建立脐血库,至今共进
[6]
行非血缘供体移植达25000余例。1996年,我国卫生部便提出了在全国设置10个脐带血库的规划,并同时成立了卫生部脐带血库专家委员会,制定并
《脐带血库执业指导规范》,颁布了严明了脐带血库的准入条件。目前经由卫生部批准设置、省级卫生
天津、上行政部门批准执行的脐带血库已有北京、