胎儿电子监护学(20)

病、IUGR等高危妊娠。

4、其它

（四）胎盘成熟度监护

常用监测方法有以下几种方法：

1、胎动（FM） 为最简单的评价胎儿在宫内情况的方法之一，也是传统的方法。胎动也反映了胎盘的功能。

2、雌三醇 妊娠晚期雌激素含量为月经中期的300倍，而雌三醇（E3）占妊娠期雌激素的90%，24小时尿雌三醇测定可了解胎盘功能。如果连续多次测定24小时尿雌三醇含量< 10mg~12mg，或急剧减少35%以上，提示胎盘功能减退，围产儿死亡率会增加；<6 mg或急剧减少50%以上，提示胎盘功能显著减退，可能胎儿已经死亡。虽然能及时反应胎盘功能，但有很多影响因素，并且由于反复抽血增加病人的痛苦，在临床上难以广泛使用。

3、雌激素/肌酐比值测定（E/C）

妊娠期24小时尿中肌酐的排出量波动范围小，较恒定，所以E/C可以反映雌激素水平，替代24小时尿E3测定，并能更准确反映胎儿——胎盘单位功能。正常妊娠时E/C比值随孕周增加逐渐上升。孕32周急剧