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辽宁中医杂志2011年第38卷第3期

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故寒甚至骨也……病名曰骨痹，是人当挛节髓不能满，

”。《中藏经·论骨痹》：“骨痹者，曰乃嗜欲不节，伤也

”：“劳于肾也。隋代巢元方在《诸病源侯论篇》也提及

伤肾气，经络既虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾

”与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。同时，痹病由经，

g于病势缠绵，病久愈加伤肾，甚而导致关节软骨及骨破坏等。

［19］

当代医家黄颖强调肾虚致痹，提出治疗肾虚痹

采用补肾的方法。刘发证当依据审因论治的原则，

［33］

“肾主纪认为痹病日久不愈，停留于关节骨骱，基于

”，“治肾亦即治骨”，骨提出治当温阳补肾，活血化痰，

［28］［34］

除痹止痛。冯兴华、劳溢权用补肾壮督方益肾蠲痹丸治疗RA患者，发现可明显改善症状，控制病情进

改善关节功能，修复骨关节的进行性破坏，疗效确展，切。

5小结

综上所述，历代医家对于痹病的证候分类结合自

所用标准不一，所处角度各异，进行了有身临床体会，

益的探讨，然其分类繁多，既说明了对痹病研究的深度和广度，但同时也给痹病的研究带来了一定的困难。因此，为了提高中医药临床疗效和学术水平，针对痹病

规范化的制订显得尤为重要。国家中证候的标准化、

《中医病证诊医药管理局于1994年10月11日发布的

［35］

断疗效标准》将痹病划分为风湿痹（行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹）、尪痹（风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血亏虚）、骨痹（肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞）、肌痹（湿热瘀阻、阴虚热郁、脾

痛风（湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾虚痰湿）、

阴虚）。该标准制订的三级诊断模式：一级病名（痹

——二级病名（风湿痹等）———证候（行痹等），病）—既撷以往分类之长，又涵盖了痹病的病因、病性、病位和

反映了疾病的本质，切合临床实际，有很大的病机等，

由于本病的基本病机为经络痹指导意义。在治疗上，

阻不通，气血运行不畅，故而临床医家在通痹止痛这一治则的基础上，根据痹病的病因、病性、病位、病机及所处病程阶段的不同，结合自身临床实践辨证施治，用药

体现了中医药治疗痹病的灵活性和多样性。各具特色，

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