古今图书集成医部全录卷四百三十九

小儿心腹痛门

　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】

　　　　　腹痛

　　小儿腹痛体瘦，面色晄白，目无睛光，口中气冷，不思饮食，或呕利撮口，此脾土虚而寒水所侮也，用益黄散、调中丸主之。若口中气温，面色黄白，目无睛光，或多睡恶食，或大便酸臭，此积痛也，用消积丸。甚者白饼子下之，后以白朮散调补胃气。
　　【注　按腹痛不食，口中气冷，下利撮口等证，属形病虚寒也，用六君加炮姜温服之。食积多睡，口中气温，恶食面黄白等证，属病气实而元气虚也，用六君子加神曲、山楂消导之剂。】

　　　　　虫痛

　　若口吐痰沫，或吐清水，面晄白，心腹痛而有时者，虫痛也，与癎相似，但目不斜手不搐也，用安虫散主之。
　　 【注　按虫乃湿热所生，或木气而化，有因脏腑虚弱，有因胃冷胃热，为人身之固有者，其为患往来攻痛，或吐涎水，肌体消瘦，面无正色，但当调补脾胃为主。若虫食上部则上唇有白点，虫食下部则下唇有白点。腹中之虫，朔日之后，其头向上；望日之后，其头向下。如或用药，先以肉物近儿烹炙，使闻香味，虫头皆向上，则药易于奏效。丹溪先生云：冬月吐虫，多是胃气虚寒，用钱氏白朮散加丁香二粒补之。可见小儿之虫，皆饮食伤脾所致。患疮疥内生虫虱者，皆肝木所致也。】

　　　　幼科发挥 【明　万全】

　　　　　肠痛

　　小儿肠痛腰屈，空啼无唳，此名盘肠痛，证似内钓，但不直视也，金锭子散主之。

　　　　婴童百问 【明　鲁伯嗣】

　　　　　腹痛

　　夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也。挟热而痛者，必面赤或壮热，四肢烦，手足心热见之。挟冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者见之。冷甚而变证，则面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。热证，四顺清凉饮加青皮、枳壳；冷证，七气汤加辣桂，调苏合香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内钓等证则钩藤散，其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤主之。心腹痛甚有实热者，大承气汤下之。腹痛，桂枝加芍药；痛甚，桂枝加大黄也。

　　　　　盘肠气痛

　　盘肠气者，痛则曲腰干啼，额
上有汗，是小肠为冷气所搏然耳，其口闭脚冷，上唇干是也。此是生下洗迟，感受风冷，或青粪不实，却有此证，当服钓藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散，乳母服乌沉汤，或沉香降气汤便定。

　　　　　蛔虫痛

　　巢氏云：蛔虫者，九虫之内一虫也，长一尺，亦有长五六寸者。或因脏腑虚弱而动，或因食甘