急性肾小球肾炎所有(7)

中西医结合内科学

及血清冷球蛋白可呈阳性。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高者，提示近期内曾有过链球菌感染。抗链激酶（ASK）、抗透明质酸（AH）及抗脱氧核糖核酸酶（ADNase）往往升高。

（四）肾功能检查 肾小球滤过功能减退，可有一过性尿素氮升高，利尿后可恢复正常。

（五）肾穿刺活检 毛细血管内增生性肾炎，以肾小球中内皮细胞及系膜细胞增生为主，早期可有中性粒细胞和单核细胞的浸润。免疫病理检查可见IgG及C3沉积于系膜区及毛细血管壁，电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。

六、诊断与鉴别诊断

（一）西医诊断及鉴别诊断

1.诊断依据 链球菌感染1-3周后出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型临床表现，伴有血清补体C3及总补体在发病初下降，8周内恢复正常，可作出临床诊断；否则需肾脏穿刺确立诊断。

2.鉴别诊断

（1）以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病①其他病原体感染后急性肾炎 许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见于多种病毒（如水痘带状疱疹病毒、EB病毒、流感病毒等）感染极期或感染后期3-5天，病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不