急性肾小球肾炎所有(6)

时间:2025-04-20

中西医结合内科学

胃纳欠佳,腰酸尿少,气短乏力,舌淡,苔白腻,脉濡缓。

四、并发症

急性肾炎因水钠潴留引起血容量增加,有时可发生充血性心力衰竭和高血压脑病,后者儿童多见,近年来由于及时、合理治疗,发病率明显下降。

五、实验室及其他检查

(一)尿常规可见血尿、蛋白尿、红细胞管型、颗粒管型、上皮细胞及白细胞。尿蛋白多为+—++75%以上患者24小时蛋白定量小于3g,且多为非选择性蛋白,尿。尿液改变较其他临床表现恢复的慢,常迁延数月。大多数儿童,约半数成人患者蛋白尿在4-6月后消失,少数延至1年,尿沉渣检查中每个高倍视野红细胞至少10个以上,多形性红细胞>80%,甚至满视野。少数患者镜下血尿可延至1-2年。

(二)血液一般检查

1.血常规 血红蛋白一般在100-120g/L,白细胞计数大多正常或稍高,而细菌感染灶未愈时,白细胞总数及中性粒细胞常增高。

2.血沉 急性期血沉常增快,一般在30-60mm/h,少数可超过100mm/h,随着急性缓解,血沉也逐渐恢复正常。

(三)免疫学检查 血清补体C3及总补体在发病初下降,8周内恢复正常,对提示本病意义很大。部分病人循环免疫复合物(CIC)

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