圈３禽臂艏患看小１ｑ彩像订法硅小的大体胛熘谇秘惯肿倥嘲像不刎【３ａ、孙．ｈ为ｃＩ幽像．３ｄ．ｊｅ．Ⅲ为ＬＷＩｒＭｔｉｌ斟像，３９、ｊｈ、ｊｌ刀弥靓加权ＭＲＩ图像．３Ｊ、３ｋ、３１为弥敬加舣ＭＲＩ与ｃＴ融合图像。ｈ、３ｄ、３９、卸为最上端层面．３ｂ、３ｅ．３ｈ．３ｋ为最大层面．３ｃ、３ｆ、３ｉ、３１为最下端层面；

图像内箭头为病变处．图像外箭头为标记点位置）

影响食管管壁的厚度。因此利用ＣＴ勾画ＧＴＶ在判断病变长度和肿瘤具体边界位置方面尚不准确。常规ＭＲＩ序列确定食管癌ＧＴＶ长度也不准确，原因如下：（１）ＭＲＩＴ．ＷＩ图像上食管肌层与肿瘤不易区分，常造成病变侵犯范围判断不准确；（２）Ｔ：Ｗｌ图像上肿瘤与邻近的水肿组织均呈高信号，也不能准确判断病变的具体范围。本实验数据提示Ｔ２ＷＩ下

食管癌病变部分会呈现高信号，而非肿瘤部分无信

号，因此更能准确反映食管癌病变范围和边界。ＤＷＭＲＩ成像手段在脑”“、肝脏Ⅲ４“、肾脏”“、直肠”“和盆腔等器官””肿瘤的定性诊断及疗效判断等方面的研究已有报道，但胸部器官易受心跳和呼

吸运动伪影影响以及肺部含气组织对ＤＷＭＲＩ图像

质量的影响，因此ＤＷＭＲＩ在胸部肿瘤中的研究尚未见报道。

ＭＲＩ图像上勾画的食管癌ＧＴＶ长度与ｃＴ图像上结

果类似，常高估ＧＴＶ长度。

随着ＭＲ硬件设备进步缩短了扫描时间，提高

了扫描速度，使心跳和呼吸运动导致的运动伪影明

ＤＷＭＲＩ序列用于肿瘤研究方面，是利用肿瘤组

织和正常组织的结构和细胞密度等差异以及这种差异造成水分子弥散状况变化使产生的信号不同来诊断肿瘤””；ＤＷＭＲＩ图像，Ｉ－高信号范围间接反映了肿瘤组织范围。虽然行胸部增强ｃＴ或增强ＭＲＩ扫描时，食管癌组织的强化程度大于正常食管管壁程度，但二者间对比程度远没有胸部ＤＷＭＲＩ图像上那么强烈；并且增强ｃＴ或ＭＲＩ图像上癌组织周围炎性病变也会有不同程度增强，更容易导致高估食管癌病变范围。ＤＷＭＲＩ图像扫描无需注射对比剂，

显降低；图像信噪比的提高降低了肺部气体对图像

质量影响，明显提高了图像清晰度；这样使ＭＲ技术在胸部的应用得到拓展，也为本实验的进行提供了基础。本研究行ＤＷＭＲＩ检查时应用心电门控技术来尽量避免心脏搏动造成的伪影，让患者屏气状态下扫描来尽量避免呼吸运动伪影对胸部ＭＲＩ影响。已知ｂ值越高对水分子扩散运动越敏感、Ｔ２穿透效应和器官运动以及血流灌注等作用越小，但图像清

晰度降低、磁敏感伪影和图像几何变形较重且成像