论文

凝无一例发生栓塞。
2.3.2 心房-食管瘘：多发生于左房后壁消融过程中,其预后极差, 病死率高。术后患者如出现不明原因低血压、心悸、面色苍白、呕血、血压进行性下降甚至休克、猝死等,应注意有无心房-食管瘘的可能性。术后仔细观察患者生命体征,如有上述情况及时报告医生。
2.3.3 肺静脉狭窄：随着导管技术的提高和经验的积累，该并发症的发生率有明显下降，相关资料显示，严重肺静脉狭窄发生率为0～2%。术后要密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸痛、咯血肺内感染症状。本组患者未发生肺静脉狭窄。
2.3.4 心包填塞心脏压塞：为最严重和凶险的并发症。术中术后应密切观察血压、面容、心电图变化，发现患者烦躁、呼吸困难、出冷汗、意识模糊、静脉压升高，动脉压低或奇脉时应及时提醒手术医生，及早处理。本组患者未发生心包填塞。
3 小结
Carto系统标测指导下环肺静脉口消融治疗已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一，手术创伤小，成功率高。护理关键主要是术前做好患者及家属的心理护理，全面评估患者的身体状况，完善各项检查，充分做好术前准备；术后要加强穿刺部位的护理和各种并发症的观察和护理；强调饮食指导，完善出院指导，加强随访工作以确保手术取得满意效果。
【参考文献】
［1］陈新,张澍,胡大一.心房颤动:目前认识和治疗建议［J］.中华心律失常学杂志,2001,5(2): 70-81.
［2］胡大一，张生.心脏病学实践2006［M］.北京：人民卫生出版社，2006.401.
［3］Cappato R, Calkins H, Chen SA, et al. Worldwide survey on t he Met hods, efficacy, and safety of cat heter ablation for human at rial fibrillation［J］. Circulat
ion,2005,111:1100-1105
［4］董建增.心房颤动射频导管消融的围术期处理策略［J］.心电学杂志,2008,27（1）：37-40.
［5］张代富，李莹，祁炜罡，等.阵发性心房颤动的三维电解剖标测指导［J］.中国介入心脏病学杂志，2005，8(4)219-221.