116

表6

B3C10C11C12C13

C1011/31/51/7

现代医院2011年12月第11卷第12期

判断矩阵B3－CC11331/31/5

C12531/21/3

C137531

W0．090．150．420．23

医院管理篇

ModernHospitalDec2011Vol11No12

依据。

目前我国护理质量综合评价是以各项护理指标的达标率为目标方向，而医院护理质量评价方法主要有柏拉图分析法和专家咨询法(德尔菲法)。柏拉图分析法主要是区分“少数重要因素”“大量微细因素”，和可以区别相对明显的层次，但在层次内部得到的结果缺少准确的数据证据支持;专家咨询法因为有更多主观因素而证据效力不足:①专家的人数、纳入标准、专业水平等均参差不齐，混杂因素太多;②护理质量受到一些现实问题的影响，如护理人员普遍配置不足，专家在此方面的考虑及评价不易掌握;③专家之间的变异系数和协调系数相对随机变化，而难以保持恒定。而AHP法由于存在一致性检验，在结果的可靠性和科学性上

方案排序11971213845101326

CI=0.010，CR=0.006(＜0.10)。注:经一致性检验，λmax=4.61，

2．3数据来源

采用调查表(含有构造判断矩阵)通过护士工作自身确

定、产妇问卷的形式进行抽样调查。

表7

方案C1C2C3C4C5C6C7C8C9C10C11C12C13

CI=0．028(＜0．10)注:一致性检验，

B1(0．10)0．160．260．440．14

0．490．200．060．150．10

0．090．040．510．23

层次总排序计算结果B2(0．64)

B3(0．26)

层次C总排序权值0．0160．0260．0440．0140．3140．1280．0380．0960．0640．0230．0100．1330．060

具有明显优势，一致性检验包括两项主要指标:一致性指标

CI值和随机一致性比率CR值。而在本次研究中，各准则层之间的CI值和CR值分别为0.030和0.081，说明在准则层中判断矩阵具有满意一致性，无逻辑性错误;各方案层之间0.070和0.010，CR值分别为0.064、的CI值分别为0.055、0.072和0.006，上述值皆小于0.10，说明各方案层的判断矩阵也具有满意一致性，无逻辑性错误。

由于护理管理是个多层次、多目标的复杂系统，受到诸多因素的影响，仅凭经验无法做出科学合理的评价，必须借助科学有效的方法，使护理管理更加现代化，决策更加合理化。而层次分析法相比其他评价方法，具有明显的优势。层次分析法在护理管理中的应用，可以客观、公正地得到各评排除或降低了人为因素的干扰，明确统一价因素的权重值，

［7－8］

，规范了护理管理的标准尺度可广泛应用于护理管理的决策工作。鉴于研究的局限性，本研究的结论需要进行进一

步的研究进行论证。

参考文献

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计算结果表明，为了使产科的护理管理更加科学合理，

能切实抓住影响护理工作质量的重点因素，层次分析法得到的前几位因素必须得到重视。如优先顺序前三位依次为量化考核、工作氛围、发展机会，意义即是如果能给护士提供公平合理的竞争环境和绩效考核，较好的工作环境和更有前途的发展机会，就能极大地激发她们的工作积极性和创造性，从而提高产科护理质量。产科护理管理者可根据此排序结果，及时针对地采取相应措施，对症下药，专注于影响护理质量的主要因素，有的放矢，以达到事半功倍的效果，提高护理质量。3

讨论

自层次分析法(AHP)创立以来，因其方法简单有效，很

如经济管理、计划制定、资源分配、方快被应用于各个领域，

案排序、军事情报等。同样，因其科学性也广泛的应用于［5］

卫生领域，如王文智等应用AHP对医院的消毒效果进行

［6］

王佳等应用AHP对医院内科的医疗质量进行评价。评价，

本文通过AHP对产科护理管理进行系统评价，把相关要素

［4］

划分为目标层、准则层和方案层3个层次，然后对各层次结构内之诸要素进行系统科学的排序，为护理管理者决策提供