抗生素的分类以及应用(4)
发布时间:2021-06-07
发布时间:2021-06-07
注射用复合青霉素制剂
复方制剂 主要适应症 剂量及用途
奥格门汀 产酶葡萄球菌 1.2g静注 (阿莫西林1g,克拉维酸0.2g) 产酶肠杆菌科细菌 每日3次 厌氧菌感染
替门汀(特美汀) 产酶肠杆菌科细菌 3.2g静注 (替卡西林3g,克拉维酸0.2g) 铜绿假单胞菌 每日3-4次
厌氧菌感染
舒氨西林 产酶肠杆菌科细菌 1.5g静注 (氨苄西林0.5g,舒巴坦0.25g)厌氧菌感染 每日3-4次 他唑西林 产酶肠杆菌科细菌 4.5g静注 (哌拉西林4.0g,他唑巴坦0.5g)铜绿假单胞菌 每日3-4次 厌氧菌感染
头孢菌素
一代头孢菌素:头孢唑啉,头孢拉啶
二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
三代头孢菌素:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦、头孢噻肟+舒巴坦
四代头孢菌素:头孢匹罗、头孢吡肟
一代头孢菌素
对G+菌(除肠球菌、MRSA外)有良好作用,G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差
半衰期短,不易透过血脑屏障
有一定肾毒性
常用品种:头孢唑啉,头孢拉啶
二代头孢菌素
兼顾G+及G-菌(铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌、枸橼酸杆菌、MRSA、肠球菌等无效)
β-内酰胺酶稳定性增加
血半衰期较短,无显著肾毒性
常用品种头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
三代头孢菌素G-菌作用强,G+作用大多较差
大多数β-内酰胺酶高度稳定
胆汁,脑脊液中浓度高