临床决策研究

医学与哲学(临床决策论坛版)2008年3月第29卷第3期总第353期

整形美容外科实践中若干问题之我见

王福科¹ 刘 流¹ 赵德萍¹ 李宗芳¹ 袁瑞红¹

摘要:现代整形美容技术的飞速发展,既给广大有身体缺欠者提供了机会,给整形美容外科的发展和壮大提供了广阔的空间,同时也给整形美容外科工作者提出了很多问题和挑战。对整形美容外科实践进行思考,自觉遵守客观规律,有利于缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又利于提高整形美容外科的整体服务质量。关键词:整形美容外科,哲学,服务质量

中图分类号:R622 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2008)3-0003-03ThoughtsonSeveralProblemsofPlasticsandAestheticSurgeryinPractice WANGFu-Ke,LIULiu,ZHAODe-ping,etal.DepartmentofPlastics,The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege,Kunming650032,China

Abstract:Thedevelopmentofthemodernplasticsandhairdressingtechnologyatveryfastspeedbothprovideanopportun-i

tytothesuffererwiththelargeandpregnantbodyblemish,andprovideamplitudeofspacetothedevelopmentoftheplas-ticsandaestheticsurgery,andmeanwhileputforwardalotofproblemsandchallengetotheworkeroftheplasticsandaestheticsurgery.Tocarryonthephilosophythinkingtotheplasticsandaestheticsurgeryinpracticeandtoobeyobjectiveregulationinconsciousness,itwillbehelpfultoeasetherelationbetweenthedoctorsandpatients,toreducethemedicaldispute,andtobenefittheraisingofthewholeservicequalityoftheplasticsandaestheticsurgery.KeyWords:plasticsandaestheticsurgery,philosophy,qualityofservice

当前,由于整形美容外科的发展,给许多求美者提供了机会。但是,整形美容工作者给社会带来自信和欢乐的同时也产生了很多问题。整形美容外科医疗纠纷发生率远较其它临床科室为高,其原因在于:(1)求美就医者和医生对整形美容手术效果的分析和评价的标准不同:大多数求美就医者对整形美容的效果期望值过高,认为只要做美容整形手术就一定能变成美女;(2)对美的理解不同:很多人认为美就应该是瓜子脸、柳叶眉、双眼皮,而没有从自身的条件出发,盲目地要求医生把自己整成某种样子,手术后又不满意。这就要求整形美容工作者在手术实践中进行一些哲学思考,规避工作风险,缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,提高整形美容外科的整体服务质量。

1 从求美者的自身实际出发原则

当今,来整形美容外科就诊者中包括:一是因先天或后天原因造成体表畸形的患者,二是要求施行美容手术的求美者。每种人都有各自的特点,前者大都有自卑感,尤其面对手术创伤时,后者存在对麻醉和手术的恐惧、紧张,对手术过高期望值等心理问题,都要求我们采取人性化管理,分对象对待才能有效地预防和减少医疗

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纠纷的发生。

每个人都有自己的个性和不同的审美观,忽略了求美者的个性而只注重共性是片面的观点。因而在整形

¹昆明医学院第一附属医院整形外科 云南昆明 650032

美容手术中不应该按照一个机械的模式来进行手术和术后效果评价。在手术前应该按照每个人的个性制定手术方案,手术方案还要与求美者进行细致、深入的沟通,要让求美者理解手术方案的细节和原因。因为手术成功的标准具有相对性而非绝对性,成功的手术即是受术者、术者和第三者们都满意,而最重要的决定因素在于受术者,这种自身审美判断无疑会受到受术者的审美修养、文化程度、职业、爱好、心态等因素影响[2]。宋儒耀[3]认为只有当医患双方的审美观完全一致时,手术才能很容易获得成功,但如果双方的审美观出现分歧时,只有通过双方的沟通、探讨和研究,统一了观点以后才能进行手术,否则将会引起不必要的纠纷。比如有位姑娘,她认为瓜子脸、柳叶眉、双眼皮就是美,而我们整形美容外科医生可能认为她那种条件小圆脸就是美。这样互相沟通就很重要了。

我们对每一次整形美容手术应慎之又慎,特别是对审美标准飘浮不定、心态不稳定、人格偏执和家庭社会背景不明朗的就医者,应该暂不手术,待其心理得到应有协调后方可手术。李瑾等[4]采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对142例整形美容受术者进行问卷调查,结果发现整形美容受术者存在较多心理症状,心理健康状况较差,具有内外向不稳定及较强的神经质和掩饰性人格特征,对受术者心理状况影响显著。

整形美容要求必须和现实相结合,不能超出现实的

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MedicineandPhilosophy(ClinicalDecisionMakingForumEdition),Mar2008,Vol.29,No.3,TotalNo.353