骨科康复的目的与服务对象(4)

轻水肿和粘连；４、改善患者情绪，增强新陈代谢及器官功能，防止合并症的发生。

康复治疗的方法：

第一阶段（早期）：骨折经复位固定或牵引３天左右。

１．主动运动：（１）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动。（２）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。（３）累及关节面的骨折，早期进行不负重的主动运动，并逐步增强活动范围。（４）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动。

２．患肢抬高

３．及时合理应用物理治疗：（１）温热疗法。（２）超短波、低频磁疗。（３）音频或超声波。

第二阶段（后期）：骨折已愈合，固定解除后。

１．恢复关节的活动度：（１）主动运动，牵引的间隙期间用夹板或石膏托固定患肢，以减少弹性组织的弹性回缩。（２）助力运动与被动运动。（３）关节松动：对较僵硬的关节。（４）夹板、石膏托及弹性支架：当关节挛缩较顽固时，可在运动范围作调整。

２．恢复肌力：增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。（１）当肌力为０－１级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等。（２）当肌力为２－３级时，以主动运动为主，亦可做助力运动。（３）当肌力达４级时，应进行抗阻运动。

３．其他物理治疗

４．恢复日常生活能力及工作能力

骨关节炎康复（膝骨关节炎）

骨关节炎是一种常见的关节炎，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象疾病，也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。

膝骨关节病发病原因多为长期站立、负重、劳损、外伤、骨质疏松等。临床主要表现为疼痛，常在关节负重时，如上下楼梯或下蹲起立，关节酸胀疼痛。发病初期，稍作休息后疼痛可以缓解。但随着病情的发展，即使休息，疼痛也较明显，甚至出现跛行，影响日常生活，关节僵硬、畸形，关节相邻肌肉出现萎缩，最终导致功能障碍。

膝骨关节病治疗方法很多，可以归纳为保守治疗和手术治疗。但绝大部分病人只需要保守治疗就能得到很好的疗效，而物理治疗不失为一种很好的方法之一。当疼痛发作时或伴有肿胀或皮温增高，有滑膜炎表现时，应立即止动，采用无热量的高频（超短波、微波）。当急性期过后，皮温下降，可采用短波、红外线（低、中频），超声，磁疗，或药物离子透入疗法等。当疼痛缓解，在以上物理治疗基

4