医学伦理学的基本理论

第二讲 医学伦理学基础理论

主要内容

第一节 第二节 第三节第四节 第五节

医学美德论 医学义务论 医学后果论生命论 医学人道论

案例

一位妇女T度完暑假回家，被一男子杀害。这 位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。 这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义 务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人 送进精神病院，但没有成功。T被该男子杀害。 问题： (1)这位医生做得对不对？ (2)如果你是这位医生，你会如何处理？ (3)如何评价这位医生？

第一节 医学美德论

一、医学美德论概述 二、医学美德(医德品质) 三、医学美德论的意义与局限性

什么是美德论

美德论，又称德性论或品德论，研究做人应该具备的品格、品德。

换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人

柏拉图提出的四主德

智慧 公正 节制 勇敢

天主教神学家 “七德”

自然美德：智慧、公正、节制、勇敢 神学美德： 爱、信、望

儒家德目

三达德“智”、“仁”、“勇” 具体美德 ：“温、良、恭、谴、让”或 “恭、宽、信、敏、惠” “三从四德”中的“四德”:“德、容、 言、功”

医学美德论医学美德论研究做为医务人员应该具 备的品德、品格。 即，它研究什么是道德上完美的医务 人员以及和成为这种医务人员

什么是医德品质

医德品质是医务人员在长期的医德行为中形成

和表现出来的比较稳定的心理特征和行为倾向。

1、医德品质的内容是医德规范2、医德品质与医德行为互为一体

医德品质的构成要素

1、医德认识(知) 2、医德情感(情) 3、医德意志(意)

医德认识

就是医务人员对医学道德的所得。它包括对社会的医学道德要求的所得和对个

人的医学品德的所得。

感性认识直接来自医学道德实践 理性认识来自对医学伦理学知识的学习

医德情感

医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的情感。

先天具有的和后天习得的后者又包括对社会医学道德要求的情感 和对于自己或他人的医学道德行为的情 感。

先天具有的医德情感

爱人之心(同情心和报恩心)和自爱心 (求生欲和自尊心),引发的是善的医 学道德行为，是善的、道德的医德情感 恨人之心(妒忌心和复仇心)和自恨心 (内疚感和自卑心),引发的是恶的医 学道德行为，是恶的、不道德的医德情 感

后天习得的医德情感

医德需要 医德欲望 医德愿望 医德理想

医

德意志

医务人员在医德行为中，克服困难从行为的思想确定到实际实现的整个心理过程。

首先，在“形成医德行为决定”阶段的困难——主要是解决医学行为动机的冲突

在“执行医德行为决定”阶段所要克服的矛盾