健康教育与健康促进

基本概念(一)

1、卫生宣传主要是利用各种大众传播媒介手段， 向社会传播卫生保健知识，或与健康有 关的各种健康信息。引导帮助人们自觉 地采纳健康行为和生活方式，以消除或 减轻影响健康的危险因素，预防疾病、 促进健康、提高生活质量。

基本概念(二)2、健康教育 通过有计划、有组织、有系统的社会和 教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康 的行为和生活方式，以消除或减轻影响健康 的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生 活质量。 健康教育是健康知识(信息)与健康行 为(实践)之间的桥梁。

基本概念(三)3、健康促进 健康促进内涵包括了健康教育及其它能迫使行为与环 境向有益于健康改变的一切支持系统。 健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预 结合起来促使行为和环境改变一改善和保护人们的健康的 一种综合策略。 健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程， 是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健 康各自所负的责任。 充分利用行政手段，广泛动员和协调个人、家庭、社 区及社会各相关部门履行各自对健康的责任，共同维护和 促进健康的一种社会行为。

基本概念(四)4、卫生宣传、健康教育和健康促进之比较 卫生宣传 健康教育 健康促进目 以受众接受信息为目 强调知、信、行的统一、 以建立广泛的社会联盟， 实现个人、家庭、社区 标 标 以行为改变为目标。 和社会各部门履行对健 康的社会责任为目标。方 法 采用大众传播手段， 多为单向传播。 有组织、有计划、有系 统地开展社会活动，多 采用面对面教育手段。 通过健康教育手段寻求 支持系统。 适宜危害大难以改变的 不良行为，参与广泛， 力度大，效果明显。 难度大、争取支持不容 易，受政策、经济、政 治、文化等限制。

优 轰动效应好覆盖面广，针对性强、效果持久、 势 速度快、适宜鸣锣开 扎实、 道，发动群众。 劣 势 传播内容不系统、针 轰动效应差、覆盖面相 对性强、效果不持久、对不大；强调自觉性缺 工作有随意性，受众 乏力度。 有盲目性。

基本概念(五)5、卫生宣传/健康教育/健康促进三者的关系 狭义：如前所述，内涵不同，但有密切关系, 无卫生宣传 和健康教育，就无法实现健康促进，无健康促进, 卫生宣传和 健康教育就会显得苍白无力。 广义：递次包容关系。卫生宣传=知识普及+宣传动员 健康教育=知识+信念、态度+行为 健康促进=健康教育+社会支持 目前，常以“健康教育”代表三者的综合含义。

健 康

促 进

健 康 教 育 部政 门府 配领 合导

内因宣传 教育知识传播 信念 、态度、价 值观、技能

防病保健 促进健康

行政、政策法规、 财政、人事、环 境等

行 为

认识疾病 及时就诊 配合治疗 积极康复

外因

健康教育/促进的重要意义和作用一、从医学发展的角度看其重要意义和作用1、健康新概念：WHO:健康不仅是没有疾病或 不虚弱，而是身体的、精神的和社会幸福(适应能力) 的完美状态。死亡←疾病←→无病(伤、残、虚弱)←→健康 新概念

2、疾病死亡谱的变化：威胁人类生命健康的主 要疾病已由传染病、寄生虫病、营养不良→慢性生活方式疾 病

3、医学模式的转变： 人类历史上经历了三个医学模式时代。 经验医学模式时代：18世纪以前 神灵、经验、自然哲学 生物医学模式时代：19世纪以后 单因单果：病因——环境——宿主三者平衡。 生物—心理—社会医学模式时代：20世纪— 多因多果：从生物、心理、社会三方面因素综 合地去 讣识疾病与健康关系。与新的健康观 念相一致。

二、健康教育/健康促进是现代医学发展的必然选择： 1、医学的发展： 时间经历：古代医学 近代医学 现代医学

特征经历(思维特征):

经验医学2、医学的目的

实验医学

整体医学

治疗疾病

预防医学

增进健康提高生命质量

所以，如果说19世纪以前是以治疗 为主要手段的临床学时代，20世纪 是以消杀和疫苗为主要手段的预防 医学时代，21世纪就应该是以健康 教育/健康促进为主要战略措施的健 康医学时代。

健康教育/健康促进是最大的卫生资源一、卫生资源概念1、传统概念：三要素：人、财、物(有形资源)

2、现代概念：五要素：人、财、物+技术、信息 (无形资源) 3、健康教育/健康促进是无形资源，是最大的、 最 经济的、最有效的卫生资源，投入少、效益高。

二、资源配置的两个标准：“公平、效率”第五届世界健康促进大会主题： ——“健康促进——架设公平的桥梁” 其他行业是效率优先于公平 卫生资源配置是公平优先于效率

因为健康是最基本的人权。卫生的最大社会 功能就是保障人的基本权益(生存权、健康权)。 健康促进------既体现公平又具有效率。

基本理论(一)1、传播的基本理论：传播就是传递、散布、交流信息 的行为和过程。 大众传播 人际传播 组织传播 自我传播 传播的五因素模式，即“5W”模式：谁(who);传 播什么(what);什么渠道(what channel);对谁 (whom);什么效果(what effect)。反馈。。。 2、教育的基本理论：教育是培养人的活动。广义的

教 育包括所有有目的地增进人的知识、技能，影响人的思想 品德的活动。健康教育是针对人的健康进行的一类特殊内 容的教育活动。因此应充分遵循以下教育原则：

科学性和思想性统一的原则。

基本理论(二) 理论联系实际的原则。

启发性与循序渐进的原则。 因人施教原则。 知识性与趣味性相结合的原则。 3、行为的基本理论： 健康行为形成的四层次理论：知晓健康信息、认同健康 信息、树立健康信念、采纳健康行为。 知识是基础，信念、态度是动力，行为改变是目标。 三者之间有密切的因果关系，但不是必然的因果关系

基本策略与方法(一)策略：解决全局问题的思路和方式(一类活动)。 方法：解决具体问题的措施(活动)。

1、诊断和评价类召开座谈会、专家咨询、回顾现有的信息、流行病学调查 与社会调查(问卷调查)等。 2、社会动员类 政策开发、协调部门、发动群众等。

3、信息传播类 大众传播：广播、电视、报纸、杂志、网络、传单、折 页、小册子、宣传画、墙报、厨窗、宣传车、展览等。

基本策略与方法(二) 人际传播：小组讨论、个人咨询、专题讲座、行为指导、 健康教育课、同伴教育等。 4、特殊行为干预类 针具交换、安全套推广使用(社会营销)等。

策略与方法的选择原则：必须根据不同的项目目标、内容、不同的目标人群、不同 的教育场所以及实施单位的人力、财力、物力等具体情况进行 具体分析。一般情况下多采用综合性策略。 既要考虑可行性，又要突出重点，注意留有余地。

健康教育/健康促进组织实施过程健康教育/健康促进需求评估确定健康教育/健康促进目标 制订健康教育/促进策略与干预活动计划 干预活动实施与监测 反馈

效果评价

必须具备的基本条件和能力1、开展健康教育必须具备的基本条件 建立政府牵头相关部门参与的领导机构。 建立健全业务组织网络。 资金(设备)保证，少投入高产出不等于不投入。 必须要有科学、完整、可行的计划设计(包括监测与评价)。 2、健康教育工作者应该具备的能力 掌握有关健康教育、健康促进的理论和方法以及相关学科如行为学、心 理学、传播学、社会学、教育学等学科和理论与技能。

具有健康教育计划设计，执行和评价的能力。 熟悉资料收集和分析方法，具有运用定量和定性的方法分析资料和撰写 不同报告的能力。

具有一定的组织与协调能力。

基层健康教育的一些好的经验和做法 有政府领导多部门参与的组织 有规范的计划、实施和考核

评价 一条线、一块板、一个袋、一堂课 培训家庭保健员 同伴教育(不同人群的骨干分子) 无烟限酒红白喜事 创建文明健康家庭，健康行为考核公示栏 创建健康村