头部及其器官检查

头部及其器官检查山西中医学院中西医结合医院 王美玲

头部及其器官检查头发 注意颜色、密度、脱发的类型及原因。 注意颜色、密度、脱发的类型及原因。 头皮 注意颜色、有无头皮屑、头癣、炎症、 注意颜色、有无头皮屑、头癣、炎症、疤 外伤等。 痕、外伤等。

头癣致头发脱落

头颅大小头围测量 新生儿:34cm 新生儿:34cm 成人:54-58cm 成人:54-

常见的头颅畸形小颅畸形：为小儿囟门早闭所致，多伴大 小颅畸形：为小儿囟门早闭所致， 脑发育不全。 脑发育不全。 巨颅：见于脑积水。 巨颅：见于脑积水。 尖颅：为小儿骨缝早闭所致。 尖颅：为小儿骨缝早闭所致。 方颅：见于小儿佝偻病、先天性梅毒。 方颅：见于小儿佝偻病、先天性梅毒。 变形颅：见于畸形性骨炎。 变形颅：见于畸形性骨炎。

囟门

小颅畸形

头颅的运动情况活动自如——正常人 活动自如——正常人 活动受限——颈椎病 活动受限——颈椎病 不随意颤动——震颤麻痹 不随意颤动——震颤麻痹 点头运动——Demusset Demusset征 点头运动——Demusset征

头部器官——眼 头部器官——眼眉毛 眼睑 泪囊 结膜 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 眼球 眼功能检查

眼眉注意分布、浓密。 注意分布、浓密。 如外1/3眉毛过于稀疏或脱落 眉毛过于稀疏或脱落， 如外1/3眉毛过于稀疏或脱落，见于粘液 性水肿、腺垂体功能减退、麻风病。 性水肿、腺垂体功能减退、麻风病。

眼睑睑内翻：见于砂眼。 睑内翻：见于砂眼。 上睑下垂：双侧见于先天性、重症肌无力； 上睑下垂：双侧见于先天性、重症肌无力； 单侧见于外伤、脑炎、脑脓肿、 单侧见于外伤、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下 腔出血等引起的动眼神经麻痹。 腔出血等引起的动眼神经麻痹。 眼睑闭合障碍：双侧见于甲亢；单侧见于 眼睑闭合障碍：双侧见于甲亢； 面神经炎。 面神经炎。 眼睑水肿：见于肾炎、肝炎、营养不良等。 眼睑水肿：见于肾炎、肝炎、营养不良等。

上睑下垂

结膜—— 包括睑结膜、球结膜、穹窿部结膜。 包括睑结膜、球结膜、穹窿部结膜。 充血：见于结膜炎、角膜炎。 充血：见于结膜炎、角膜炎。 苍白：见于贫血。 苍白：见于贫血。 发黄：见于黄疸。 发黄：见于黄疸。 有出血点：见于败血症、 有出血点：见于败血症、亚急性感染 性心内膜炎(SIE)。 性心内膜炎(SIE)。 有颗粒与滤泡：见于砂眼。 有颗粒与滤泡：见于砂眼。 球结膜水肿：见于颅内高压、肺性脑病、 球结膜水肿：见于颅内高压、肺性脑病、重症水 肿。

上睑检查方法

巩膜黄染

粘膜苍白