眼科诊疗常规(19)

眼科诊疗常规

分泌物呈粘丝状。 三、诊断标准

(一)季节性反复发作，奇痒。 (二)临床表现

手电筒侧照可见上睑结膜呈扁平的“铺路石”状改变。 【治疗】

(一)尽可能寻找致敏原，并可采用脱敏疗法进行治疗；

(二)以减轻局部症状为主，可用激素眼膏涂眼。但切忌长期使用激素点眼，致使发生激素性青光眼的危险。

(三)症状严重者可合并全身抗过敏用药，如抗组织胺药物、葡萄糖酸钙等。 (四)对于严重的睑结膜型病例，可转上级医院手术治疗。 (五)治疗并发症，如角膜炎等需转上级医院进一步诊治。 【疗效标准】

一、治愈 结膜炎症消失、恢复正常，结膜刮片找不到嗜酸性细胞。 二、好转 结膜炎症减轻，结膜刮片仍可见到嗜酸性细胞： 三、未愈 结膜炎症不改善。 翼状胬肉 【诊断】 一、临床表现

常见于长期户外工作者，如渔民、农民等。多双眼发病，以鼻侧多见。一般无明显症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂部球结膜呈翼状赘生组织，尖向角膜。当胬肉较大、肥厚水肿时，可妨碍眼球运动。

二、检查

按其发展与否，可分为进行性和静止性两型。

(一)进行性翼状胬肉：头部隆起、其前端有浸润，体部充血、肥厚，向角膜内逐渐生长。 (二)静止性翼状胬肉：头部平坦，体部菲薄，无充血，静止小发展。 三、诊断标准

（一)睑裂部球结膜肥厚隆起，呈三角型，底部朝毗部、头部向角膜方向发展； (二)需与睑裂斑和假性胬肉相鉴别。睑裂斑通常不充血，形态与胬肉不同，底部则相反，且不向角膜方向发展。假性胬肉通常有角膜溃疡或创伤病史，与附近结膜相连，可在