眼科诊疗常规(6)

发布时间:2021-06-06

眼科诊疗常规

一、治愈 肿瘤消失或经手术切除,创口愈合。 二、好转 经冷冻、放射、激光治疗后肿瘤明显缩小。

三、未愈 肿瘤无缩小,病情有进一步恶化。 睑板腺癌 【诊断】 一、临床表现

(一)多见于50岁以上的女性,好发于上睑,大多数发展较慢,少数病例恶性程度高,发展快,易转移。

(二)初起时睑板面有一无痛性逐渐长大之小硬结,边缘清楚,表面皮肤完整,相应之结膜面稍充血,可有黄白色豆腐渣样斑块状物。对临床反复发作的“霰粒肿”应提高对本病的警惕。

(三)若睑缘受累可继发睑缘炎:睑缘皮肤萎缩,秃睫,继而在睑缘可形成痣样肉芽肿或乳头状肿块。

(四)肿瘤在睑板内弥漫性增长,可突出于睑板或穿破皮肤,形成黄白色叶状肿块,表面有溃疡和出血,晚期可发生耳前或颌下淋巴结转移。 二、检查 外眼常规视诊。 三、诊断标准

(一)发病年龄:多见于老年女性。

(二)发病部位:好发于上睑,有反复发作的“霰粒肿”病史。

(三)病变形态:初起为睑板面无痛性硬结,境界清,结膜面局限性充血,表面皮肤完整。硬结内刮除物呈黄色豆腐渣样。

(四)病情发展:一般发展较慢,肿瘤在睑板内呈弥漫性生长,可突破睑板或皮肤.晚期有耳前及颌下淋巴结转移。 (五)病理切片检查可确诊。 【治疗】

本病一经诊断即应转上级医院行手术治疗作手术切除。 【疗效标准】

一、治愈 肿瘤切除,创口愈合。

二、好转 肿瘤经放射治疗或化疗后明显缩小。 三、未愈 肿瘤无变化或进一步恶化。

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