临床输血控制程序

时间:2025-07-10

临床输血服务控制程序

1 目的

通过对本院临床输血过程相关服务环节的规定,确保顾客的要求得到确认并能够予以满足。

2 范围

适用于本院临床输血相关服务的所有过程和部门,从医师填写输血知情、血样采集、核对、血液输注、输注后观察全过程服务环节控制。

3 职责

3.1 本程序由输血管理委员会归口管理。

3.2 输血科负责并确保血型鉴定、配血结果的正确,并提供临床需要的血液产品。

3.3 临床医师根据患者的病情情况,正确掌握输血适应证,在患者知情并了解输血利与弊的情况下接受输血治疗。

3.4 护士正确地采集血样并认真观察输血全过程,保证输血过程安全顺利。

3.5 检验科负责为患者提供输血前四项传染病指标检查,保证结果的准确。

3.6 医教科研科负责患者投诉、抱怨等反馈信息的收集和处理。

3.7 保洁公司人员负责医疗病区环境整洁和舒适。

3.8 供应科负责后勤服务保障及医疗病区安全工作。 4 工作程序

4.1 以患者为中心,热情服务。

4.1.1 全院医护人员工作保持良好的精神面貌,衣帽整洁端庄,挂牌上岗。

4.1.2 使用规范语言接待患者,积极鼓励患者树立战胜疾病的信息。

4.1.3 保持医疗病区卫生环境的舒适与整洁。

4.2 输血申请

4.2.1 临床输血医师应根据患者病情掌握输血适应证,填写输血申请。

4.2.2 工作人员应告之患者输血的利与弊,耐心解答患者疑问,确保在知情同意情况下接受输血治疗。

4.2.3 患者在输血申请单上签字确认。

4.3 采集血样

4.3.1 采集血样时,护士应确保在床边核对患者,语言亲切,态度和蔼。

4.3.2 对第一次输血的患者应同时采集输血前四项检测血样。

4.3.3采血样完成后,再次核对血样标识与输血申请单信息,血样量及有无溶血,核对无误后送输血科,并进行护理记录。

4.4 送取血样及血液

4.4.1 送血样及输血申请单要求医护人员送到输血科,不能由家属送往。

4.4.2 血液配好后有医护人员来取或配送中心人员负责送到临床

科室。

4.5 查血型配血

4.5.1 输血科应认真及时处理血液标本及输血申请单,尤其对急诊用血及时处理,使血液尽快输给患者。

4.5.2 对患者或家属有输血疑问时,输血科工作人员应耐心解释并给予圆满答复。

4.6 输血过程

4.6.1 输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般情况为5-10 ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,1-2ml/min,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理。

4.6.2 输血初期10-15分钟或输注30-50ml血液时,必须由医护人员密切观察患者有无不良反应。如果发生不良反应,须立即停止输血并报告主管医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。

4.6.3 一般情况下,输血不必加温血液(但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血)。

4.6.4 输血完成后,按有关要求完成相应的记录。

4.7 突发事件时的输血服务

如遇严重自然灾害,突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床输血时,由医教科研科协同处理。

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