生理学 第五章 血液

第五章 血液

1. 血液的定义血液(blood)是存在于心血管系统内的流体组织， 由血浆(plasma)和血细胞(blood cell)组成，是构成体 液的重要部分，在心血管系统内循环流动。

运输功能、缓冲功能

2. 血液的功能

参与体温的维持 免疫防御功能 参与止血和凝血

第一节 血液组成及理化特性一、血液的组成和血量(一)血液的组成血浆 (55%)红细胞

血细胞 (45%) 白细胞血小板

血细胞比容 ：血细胞在血液中所占的容积百 (hematocrit ) 分比。 男性：40%~50% 女性：37%~48% 接近于

红细胞比容

水(90%) 血浆蛋白(6%) 电解质：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、SO42-、HPO42-

血浆(55%)

气体：O2、CO2、N2 营养物质：葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇 代谢物：尿素、肌酸酐、尿酸、胆红素 激素 红细胞

血细胞 (45%) 白细胞血小板

血浆蛋白 总量：65~85 g/L

白蛋白(A) :40~48 g/L 分类 球蛋白(G) :15~30 g/L 纤维蛋白原

A/G为1.5~2.5

形成血浆胶体渗透压：以白蛋白为主 运输作用 功能 免疫作用：以 -球蛋白为主 参与生理止血和纤维蛋白溶解

(二)血量(blood volume) 总量：约相当于体重的7%~8%(4.2~4.8 L/60kg) 分布:循环血量：心血管系统中贮存血量：肝、脾、肺和小静脉等处

意义: 维持血压、保证器官的血液供应 失血： <10%>20% >30% 无影响 显著影响 危及生命

二、血液的理化特性(一)血液的比重全血比重 (1.050~1.060):与红细胞数量有关 血浆比重 (1.025~1.030):与血浆蛋白含量有关

(二)血液粘滞性产生机制：流动的液体内部颗粒之间的摩擦力 血液(4~5):取决于红细胞比容 相对粘滞性 血浆(1.6~2.4):取决于血浆蛋白的含量 粘滞性

循环阻力血液流动速度

血压器官的血供

(三)血浆渗透压水分子通过半透膜向另一侧溶液扩散的现象 渗透：

渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的力量 大小：取决于溶质颗粒的数目多少 半透膜两侧溶液渗透压的差值 渗透动力：

渗透方向： 低渗溶液

高渗溶液

渗透、渗透压示意图

正常血浆渗透压： mOsm/(kg H2O) 300 晶体渗透压(crystal osmotic pressure) :产生：小分子物质 作用：维持细胞内外的水平衡； 维持血细胞的正常形态和功能

胶体渗透压(colloid osmotic pressure) :产生：大分子物质(主要白蛋白)

作用：维持血管内外的水平衡

大分子胶体血浆

小分子晶体

组织液细胞内液

血浆渗透压与红细胞渗透脆性

渗透压： 溶液 =血浆溶液 >血浆

等渗液高渗液

0.9%NaCl溶液 5%葡萄糖溶液

溶液 <血浆等张溶液：等渗 等渗

低渗液

既等渗，又等张 等渗，但不等张

(四)血浆的pH

正常：7.35~7.45 缓冲物质(缓冲对) : NaHCO3/H2CO3 Na2HPO4/NaH2PO4 白蛋白钠盐/白蛋白 肺的呼吸和肾的排泄作用密切配合， 维持了血浆的酸碱平衡。

第二节 血细胞的形态和功能

外周血涂片