股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后护理探讨

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后护理探讨 作者：俞瑾等

来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期

【摘 要】目的：总结股骨干骨折交锁髓内钉固定术后的康复护理经验。方法：介绍本科对20例股骨干骨折患者进行术后功能训练的康复护理要点。结果：20例患者未发生严重并发症，关节活动基本恢复正常。结论术后早期有计划地进行功能锻炼，有效减少各种并发症的发生，使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。

【关键词】交锁髓内钉 骨折 护理

近年来，交锁髓内钉因其对骨折周围组织损伤小，操作安全，固定可靠，且能防止骨折旋转畸形，恢复肢体长度，广泛用于治疗股骨干骨折，特别是粉碎性骨折。2009年1月-2010年12月，我科交锁髓内钉治疗20例股骨干骨折患者，通过精心护理及康复指导，骨折愈合良好，功能恢复满意。现将护理体会介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料：本组病例20例，男性15例，女性5例，年龄35-72岁，闭合性骨折16例，开放性粉碎性骨折3例，合并多发骨折1例.

1.2方法：术前常规牵引5-7天，待肿胀减轻，生命体征平稳后行切开复位交锁髓内钉内固定术，术后早期采取主动与被动相结合，辅以下肢关节康复器进行训练。患者平均住院21天。

1.3结果本组20例患者，除1例合并多发骨折不能进行主动功能训练外，其余患者无1例发生感染、旋转、短缩、畸形，膝关节屈伸范围达90°-120°，踝、膝、髋关节基本恢复正常。 2康复护理

2.1病情观察严密观察生命体征变化，注意伤口出血及渗血情况，保持负压引流通畅，观察引流液量、色和性质，注意患肢肿胀及血液循环情况，保持敷料干燥。

2.2心理护理临床上常会遇到两种不利于患者功能锻炼的心理状态：一种是患者小心谨慎、怕痛或是害怕出意外而不敢活动。另一种是患者急于求成，不注意锻炼的方法而过早的活动或负重。这两种不利因素很容易导致关节僵硬，肌肉萎缩，骨折延迟愈合或再次骨折、内固定物松动或断裂。因此护理人员必须耐心向患者及家属介绍功能锻炼的重要性及方法，已取得患者及家属配合，早期采取合理的锻炼方法，促进功能的恢复。